术中氧气浓度对手术部位感染发生率的影响

2016 年，一项系统回顾和荟萃分析评估了系统高 FiO2 (80%) 与标准 FiO2 (30%) 的影响，得出的结论是，高 FiO2 与全身麻醉下接受手术的患者 SSI 减少相关。 因此，世界卫生组织建议“接受全身麻醉的成年患者术中应接受80%的FiO2，以降低SSI的风险”。这些建议引发了关于高氧血症的益处和危害的大争论。 从理论角度来看，该理论的支持者和反对者提出了一些赞成（预防低氧血症、SSI和术后恶心和呕吐）和反对（呼吸系统不良事件、增加有害“活性氧”的产生）的论点。高 FiO2。 因此，尽管有这些建议，麻醉师在日常实践中仍然使用各种术中 FiO2，并在手术期间经常更改与患者 PaO2 或 SpO2 无关的 FiO2 设置。

PROXI 研究是最大的多中心随机对照试验，专门设计用于评估高与低术中 FiO2 对 SSI 的作用，但没有报告结直肠手术期间使用 80% FiO2 可以降低 SSI 的发生率。 同样，最近的多中心随机 iPROVE-O2 试验纳入了 740 名接受腹部大手术的患者，术中采用基于证据的保护策略进行通气，结果显示 30% 和 80% FiO2 组之间的 SSI 率相似。