高齢者におけるエピソードの想起をターゲットとした記憶トレーニングの有効性、転移、および神経機能の基礎。 (SPECTRA)
認知老化における個人差: 神経メカニズム、予備過程および神経保護過程の順応性。
調査の概要
詳細な説明
老化は、記憶、特に特定の時空間内での出来事を思い出すことに関与するエピソード想起に影響を与える認知的変化をもたらします。 これらの障害は高齢者の生活の質に悪影響を及ぼします。 最近、認知トレーニングは高齢者の認知を改善し、構造的および機能的な変化をもたらすため、科学界で大きな関心を集めています(例:Belleville et al., 2023; Belleville & Bherer, 2012)。 これらは神経保護を提供する可能性が高い「後期教育」の一形態と考えられています。 したがって、トレーニングによって引き起こされる脳の変化をより深く理解することは、老化した脳の神経可塑性の可能性をより深く理解するために不可欠です。 戦略を教えることを目的としたトレーニングと、それを促進するための重要なプロセスを含むタスクを繰り返し練習することを目的としたトレーニングは区別されます (von Bastian et al., 2022)。 後者は、訓練を受けていない能力への恩恵の移転を誘発する可能性がより高いと認識されています。 INTERACTIVE モデル (Belleville et al., 2014) によると、特殊な領域内での処理がより効率的に行われるため、タスクに関与する脳領域の活性化が低下すると考えられます。 しかし、エピソード検索を対象としたトレーニング プログラムはほとんどありません。 したがって、そのようなトレーニングを開発することは、トレーニングによって引き起こされる脳の変化の理解に貢献するでしょう。 このようなトレーニングの対象となるエピソード検索に関与する重要なプロセスの 1 つは、シーンの構築です (Hassabis et al., 2007)。 これは、複雑なシーンの一貫性を精神的に生成し、維持する能力に対応します。 これは、海馬前部(Zeidman et al., 2015)、特にその内側部分(Zeidman & Maguire, 2016)、および内側側頭葉、海馬傍皮質、および脾後部などの後頭頂領域を含む「コア」ネットワークに関与すると考えられます。皮質と楔前部。 研究によると、参加者がエピソード特異性誘導 (ESI; Madore, Gaesser & Schacter, 2014) を通じてビデオの記憶についてインタビューされると、このプロセスが標的となり、促進される可能性があります。この操作は、警察の確立されたインタビュー手法として知られる手法に基づいています。認知的インタビュー (CI; Fisher & Geiselman、1992)。 この手法は、精神的なイメージを促進し、構造を思い出させ、シーン内のエンティティ間の空間的関係を強調します。 行動レベルでは、若者と高齢者の両方で、シーンの構築を含む関心のあるタスクを実行する直前に単一の ESI を受け取ると、そのタスクのパフォーマンスが一時的に向上することが示されています (Schacter & Madore、2016)。 脳レベルでは、ESI は若年成人において、関心のあるタスク中、特に構築段階でシーンの構築に関与する脳領域の活性化を高めることが示されています (Madore et al., 2016)。 このフェーズはイベント表現の取得に対応し、追加の詳細の取得に関連する詳細化フェーズに先行します (構築-詳細化パラダイム、Addis et al., 2007; Daselaar et al., 2008 を参照)。 これら 2 つの段階には、共通かつ異なる神経相関関係があります (Daviddi et al., 2023)。 構築段階は、左前海馬と右前海馬および左前頭側頭領域とのより強い接続と関連しており、一方、精緻化段階は、左前海馬と両側の後海馬および視覚認識領域とのより強い接続と関連している(Daviddi et al ., 2023;McCormick et al., 2015)。 しかし、ESI は、老化した脳に対する影響を研究するためのトレーニング プログラムに適用されたことはありません。 概念実証研究では、潜在的な将来のエンドユーザーと共同作成した ESI ベースのトレーニング プログラムを 16 人の健康な高齢者を対象にテストしました。 我々は、自由想起および認識課題への移行だけでなく、問題解決 (Platt & Spivack, 1975) 課題や発散的創造的思考 (Guilford, 1967) 課題への移行も観察しました。これらは純粋に記憶する課題ではなく、場面の構築を伴うものです。 本研究では、ESI ベースのトレーニングとアクティブ コントロール トレーニングを比較し、関与する神経基質を調査することを目的としています。
この研究には60人の健康な高齢者(60~85歳)が募集される。 すべての参加者は、モントリオール地域に住んでいるコミュニティから募集されます。 電話面接により、一次選考情報を提供します。 対象となる人は、臨床状態と認知機能を評価するための簡単な神経心理学的評価、および行動評価 (PRE) を受けるために研究室に来るよう招待されます。 行動タスクに関しては、概念実証研究からの 3 つのタスク、すなわち自由想起と認識 (最近接および近転移の結果として) および問題解決 (遠方転移の結果として) が使用されます。 これらのタスクは 2 回完了します。1 回目は 1 つの ESI を受信した直後の ESI 状態です。一般的な考えに関するインタビューを受けた直後に一度は NoESI 状態になった(Madore et al., 2014 を参照)。 行動評価セッションは 2 時間続きます。 トレーニング前の行動評価セッションのあと、平均して 2 日後に機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) スキャンが行われます。 fMRI タスクに関しては、スキャンの外で、参加者はまず日常生活のシーンの短いビデオをタイトルとともにエンコードします。 次に、スキャンでは、各タイトルが提示され、参加者は、タイトルに関連付けられたビデオ内に存在するオブジェクト間の空間的関係に関する質問に答えます。 fMRI セッションは 1 時間続きます (スキャナーでの 30 分を含む)。 参加者は、2 つのトレーニング グループ (ESI 対アクティブ コントロール) のいずれかにランダムに割り当てられます。 ESI ベースのトレーニングは、ESI を使用して短いビデオ クリップを思い出すことから構成され、最初は教師あり、次に教師なし (自己管理) で行われます。 アクティブコントロールトレーニングは、絵と言葉の間の連想を思い出すことで構成されます(Bellander et al.、2017から適応)。 参加者は 4 人ずつの小グループ、合計 15 グループに分けてトレーニングを受けます。 平均して、結果の測定は最初のトレーニング セッションの 1 週間前 (PRE) と最後のトレーニング セッションの翌日 (POST) に行われます。 異なるバージョンのタスクが、トレーニング前後の評価だけでなく、ESI 条件と NoESI 条件でも使用されます。
行動測定に対するトレーニングの効果が評価されます。 3 つのタスク (自由想起、認識、問題解決) については、NoESI 条件よりも ESI の方がトレーニング前のパフォーマンスが高く観察されるはずであり、特に ESI トレーニング後にのみトレーニング前後の改善が観察されるはずです。 NoESI 条件で。 脳の活性化と静的および動的機能的接続性 (SFC および DFC) に対するトレーニングの効果も評価されます。 脳の活性化に関しては、構築段階中の内側側頭葉の活性化、特にシーンの構築に関与する左海馬前部と下頭頂葉の活性化(Madore et al., 2016, 2019)は、ESIトレーニング後に減少するはずであり、脳の活性化の増加が示唆されています。脳の効率において。 静的 FC の場合、ESI トレーニングは、海馬、両側海馬傍回、角回、内側前頭前皮質、楔前部、および脾後/後皮質を含む、エピソード処理に関連するコア脳ネットワークのモジュール性を高める必要があります (Benoit & Schacter、2015)。 また、より大きな分離とより自動化された処理を反映して、認知制御に関連する前頭頭頂脳ネットワーク(すなわち、両側前頭前野、前帯状回および楔前部; Vincent et al., 2008)とのコミュニケーションも減少するはずです。 動的 FC については、トレーニング前後のタスク関連ネットワーク内およびタスク関連ネットワーク間の FC の時間的再構成を調べます。 ESI の訓練を受けた参加者は、構築段階の統合ネットワークから推敲段階の統合ネットワークへの切り替えが早くなるはずであり、これは認知処理戦略の適応を示唆しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Montréal、Quebec、カナダ、H3W 1W4
- CRIUGM
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- フランス語圏
- 右利き
- 神経心理学的検査を受け、介入を行うのに十分な視力と聴力。
- 論理記憶テスト(ウェクスラー記憶力)で、学歴調整カットオフ値(教育期間16年以上の場合は9以上、教育期間8~15年の場合は5以上、教育期間0~7年の場合は3以上)を十分に上回る遅発性想起スコアスケール、最大スコア 25)。
除外基準:
- MoCA の学歴調整基準を下回るスコア (教育歴 12 年以上の場合は <24、教育歴 12 年以上の場合は <23)
- 次の 2 つの質問に「はい」と答えてください: 「記憶力が悪くなっているように感じますか?」 「それは心配ですか?」 (主観的な認知機能の低下を除外するため)。
- 中枢神経系の疾患または損傷の存在:中等度から重度の慢性静的白質脳症(過去の外傷を含む)、多発性硬化症、重篤な発達障害、硬膜下血腫(過去または現在)、くも膜下出血(過去または現在)、原発性脳腫瘍または脳転移、てんかん(現在)、認知症またはその他の神経変性疾患、およびその他のよりまれな脳疾患。
- 前年以内に症状のある脳卒中。
- アルコール依存症または薬物乱用
- 頭蓋内手術の既往。
- 過去 2 か月以内に大きな手術を受けたこと。
- 過去6か月以内に全身麻酔を行った。
- 研究責任者の意見では、1年以内に死に至る可能性が高い重篤な併存疾患。
- 重度のうつ病または不安症。
- 統合失調症またはその他の主要な精神障害(双極性障害など)。
- フランス語が臨床評価や神経心理学的検査に十分に習熟していない人。
- 医学的禁忌または処置に耐えられないため、MRI スキャンを受けることができない。
- 2ヶ月以内に県外への引越しを予定しています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エピソード特異性の誘導
6 つのトレーニング セッションのそれぞれで、参加者は最初は監督下で ESI を練習し、次に監督なし (自己管理) で ESI を練習します。
自己管理はラップトップで実行されます。
ESI の各練習中、参加者は複雑なシーンの新しい 1 分間のビデオ クリップ、つまり有名なイギリスのコメディアン、ミスター ビーンのコントを詳細に思い出します。
各セッションの所要時間は 90 分です。
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エピソード特異性誘導を使用した複雑なシーンの想起
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アクティブコンパレータ:連想記憶
6 つのトレーニング セッションのそれぞれで、参加者は単語と写真のペア (女性の名前と指輪など) を思い出します。
これらのペアは、記憶を促すために架空のシナリオが提示された後、連続して提示されます。
12 のシナリオがあり、それぞれに 5 つの異なる単語と絵のペアがあります。
単純な加算と減算により、エンコード段階とリコール段階が分離されます。
このトレーニングは、Bellander et al (2017) を参考にしています。
セッションの最後には一般知識に関するクイズも実施されます。
トレーニングはラップトップで行われます。
各セッションの所要時間は 90 分です。
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単語と絵のペアを思い出す
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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正確な特定詳細リコール数の変化(最も近い転送結果)
時間枠:ESI 状態と NoESI 状態の両方における介入 (PRE) の開始前の 1 週間。 ESI 条件と NoESI 条件の両方での最後の介入セッション (POST) の週
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自由想起タスクでは、口頭での想起が記録され、書き写されます。
Levine et al (2002) によって開発された自伝的インタビュー手順に従って、思い出された詳細が具体的であると評価されます。
思い出された特定の詳細の数が測定され、これらの詳細の正確さが評価されます。
正しい特定内容の数は、呼び出された特定内容から誤った特定内容を減算することによって計算されます。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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ESI 状態と NoESI 状態の両方における介入 (PRE) の開始前の 1 週間。 ESI 条件と NoESI 条件の両方での最後の介入セッション (POST) の週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳機能: 記憶関連の活性化
時間枠:介入開始前の週 (PRE)。最後の介入セッション (POST) の週
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機能の活性化。
機能画像は、32 チャネルのヘッド コイルと同時マルチスライス (SMS) エコー プラナー イメージング (EPI) シーケンスを使用して 3.0T Siemens Prisma スキャナーで取得されます。 パラレル イメージング パラメーター: マルチバンド ファクター = 3、GRAPPA (R) ファクター 2。 TR = 0.910 秒。 TE = 20 ミリ秒。フリップ角56°。ボクセル 2.5 mm3; 57スライス。 FOV: 200;取得マトリックス: 80 x 80
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介入開始前の週 (PRE)。最後の介入セッション (POST) の週
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脳機能: 記憶関連の活性化 (静的機能接続)
時間枠:介入開始前の週 (PRE)。最後の介入セッション (POST) の週
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静的な機能接続。
機能画像は、32 チャネルのヘッド コイルと同時マルチスライス (SMS) エコー プラナー イメージング (EPI) シーケンスを使用して 3.0T Siemens Prisma スキャナーで取得されます。 パラレル イメージング パラメーター: マルチバンド ファクター = 3、GRAPPA (R) ファクター 2。 TR = 0.910 秒。 TE = 20 ミリ秒。フリップ角56°。ボクセル 2.5 mm3; 57スライス。 FOV: 200;取得マトリックス: 80 x 80
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介入開始前の週 (PRE)。最後の介入セッション (POST) の週
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脳機能: 記憶関連の活性化 (動的機能接続)
時間枠:介入開始前の週 (PRE)。最後の介入セッション (POST) の週
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動的な機能的な接続。
機能画像は、32 チャネルのヘッド コイルと同時マルチスライス (SMS) エコー プラナー イメージング (EPI) シーケンスを使用して 3.0T Siemens Prisma スキャナーで取得されます。 パラレル イメージング パラメーター: マルチバンド ファクター = 3、GRAPPA (R) ファクター 2。 TR = 0.910 秒。 TE = 20 ミリ秒。フリップ角56°。ボクセル 2.5 mm3; 57スライス。 FOV: 200;取得マトリックス: 80 x 80
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介入開始前の週 (PRE)。最後の介入セッション (POST) の週
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弁別可能性の尺度の変化 (d') (転移結果に近い) - fMRI
時間枠:介入開始前の週 (PRE)。最後の介入セッション (POST) の週
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FMRI 認識タスクの場合、d' 測定値は次の式を使用して計算されます: d' = z(ヒット率) - z(誤報率)。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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介入開始前の週 (PRE)。最後の介入セッション (POST) の週
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生成された関連ステップ数の変化 (遠方転送結果)
時間枠:ESI 状態と NoESI 状態の両方における介入 (PRE) の開始前の 1 週間。 ESI 条件と NoESI 条件の両方での最後の介入セッション (POST) の週
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問題解決タスクでは、口頭でのステップの生成が記録および転写され、関連するステップの数が Madore & Schacter (2014) と同じ手順を使用して計算されます。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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ESI 状態と NoESI 状態の両方における介入 (PRE) の開始前の 1 週間。 ESI 条件と NoESI 条件の両方での最後の介入セッション (POST) の週
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識別可能性の尺度の変化 (d') (転移の結果に近い)
時間枠:ESI 状態と NoESI 状態の両方における介入 (PRE) の開始前の 1 週間。 ESI 条件と NoESI 条件の両方での最後の介入セッション (POST) の週
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認識タスクの場合、d' 測定値は次の式を使用して計算されます: d' = z(ヒット率) - z(誤報率)。
スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
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ESI 状態と NoESI 状態の両方における介入 (PRE) の開始前の 1 週間。 ESI 条件と NoESI 条件の両方での最後の介入セッション (POST) の週
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モデレーターの効果: セックス。
時間枠:介入開始前の週 (PRE)
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介入効果に関する男性と女性の比較
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介入開始前の週 (PRE)
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モデレーターの効果: 認知予備力の代理。
時間枠:介入開始前の週 (PRE)
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介入効果に関する予備代理アンケートのスコア (Rami L、Valls-Pedret C、Bartres-Faz D、他、2011 より)
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介入開始前の週 (PRE)
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Sylvie Belleville, PhD、Centre de recherche de l'institut Universitaire de Gériatrie de Montreal
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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