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针对老年人情景检索的记忆训练的功效、转移和神经功能基础。 (SPECTRA)

2023年10月26日 更新者:Sylvie Belleville、Centre de Recherche de l'Institut Universitaire de Geriatrie de Montreal

认知衰老的个体差异:神经机制、储备过程和神经保护过程的可塑性。

衰老会导致认知变化,从而影响记忆,尤其是情景检索。 这些损害损害了老年人的生活质量。 认知训练引起了科学界的极大兴趣,因为它们可以改善老年人的认知能力,并产生可能提供神经保护的结构和功能变化。 因此,识别认知训练引起的大脑变化可以更好地理解衰老大脑的神经可塑性过程。 一些培训计划旨在改善认知功能的关键过程以实现迁移,但这些培训计划通常针对工作记忆或处理速度。 我们的目标是了解与针对情景检索的训练计划相关的大脑变化,并可能涉及记忆的核心网络,包括前海马体。 将60名健康老年人随机分为两组;接受基于情景特异性归纳(ESI)的培训 - 一种基于成熟的警察访谈技术的操作,旨在瞄准和促进情景构建;另一个接受控制训练,包括回忆成对的单词和图像。 训练前后,将采取行为和大脑测量。 在回忆、识别和解决问题任务期间将采取行为措施。 这些任务将在 ESI 条件下完成一次(在一次 ESI 之后),在 NoESI 条件下完成一次(在一般想法访谈之后)。 在识别任务期间,将使用磁共振成像 (MRI) 来测量大脑激活以及静态和动态功能连接 (SFC 和 DFC)。 对于行为测量,在 ESI 条件下应观察到比 NoESI 条件下更高的训练前表现,并且只有在 ESI 训练后才能观察到训练前到训练后的改善,尤其是在 NoESI 条件下。 对于大脑测量,ESI 训练应该减少训练目标任务网络的激活,反映出效率的提高。 ESI 训练还应该增加任务网络的 SFC 并减少其与认知控制网络的连接,这表明更自动化的处理。 最后,ESI 训练应该通过提高与情景检索的两个阶段(构建阶段和精化阶段)相关的网络之间的转换速度来增加 DFC。

研究概览

详细说明

衰老会导致影响记忆的认知变化,特别是情景检索,它涉及在特定时空背景下记住事件。 这些损害损害了老年人的生活质量。 最近,认知训练引起了科学界的极大兴趣,因为它可以改善老年人的认知,并产生结构和功能变化(例如,Belleville 等人,2023 年;Belleville 和 Bherer,2012 年)。 它们被认为是一种可能提供神经保护的“晚期教育”形式。 因此,更好地了解训练引起的大脑变化对于更好地了解衰老大脑的神经可塑性潜力至关重要。 旨在教授策略的培训和旨在重复练习涉及促进该任务的关键过程的任务的培训之间存在区别(von Bastian 等人,2022)。 后者被认为具有更大的潜力,可以将其利益转移到未经培训的能力上。 根据交互模型(Belleville 等,2014),由于专门区域内的处理效率更高,它们会导致参与任务的大脑区域的激活减少。 然而,针对情景检索的培训项目却很少。 因此,开展此类训练将有助于我们理解训练引起的大脑变化。 这种训练可以针对的情景检索中涉及的一个关键过程是场景构建(Hassabis et al., 2007)。 这对应于在心理上生成和维持复杂场景的连贯性的能力。 它将涉及海马前部 (Zeidman et al., 2015),特别是其内侧部分 (Zeidman & Maguire, 2016),以及由内侧颞叶、海马旁皮质和后顶叶区域(例如压后区)组成的“核心”网络皮质和楔前叶。 研究表明,当参与者通过情节特异性归纳(ESI;Madore、Gaesser & Schacter,2014)采访他们对视频的记忆时,这个过程可能是有针对性的并促进了这一过程——这是一种基于成熟的警察访谈技术的操纵,该技术被称为认知访谈(CI;Fisher & Geiselman,1992)。 这种技术可以促进心理意象、结构回忆,并强调场景中实体之间的空间关系。 在行为层面,年轻人和老年人的研究表明,在执行涉及场景构建的感兴趣任务之前接受单个 ESI 会暂时提高该任务的表现(Schacter & Madore,2016)。 在大脑水平上,ESI 已被证明可以在年轻人中增加感兴趣任务期间参与场景构建的大脑区域的激活(Madore 等,2016),特别是在构建阶段。 该阶段对应于事件表示的检索,并且先于细化阶段,与附加细节的检索相关(参见构建-细化范式,Addis 等人,2007 年;Daselaar 等人,2008 年)。 这两个阶段具有共同且不同的神经相关性(Daviddi 等人,2023)。 构建阶段与左前海马与右前海马和左额颞区更强的连通性相关,而精化阶段与左前海马与双侧后海马和视觉感知区域更强的连通性相关(Daviddi 等) ., 2023; McCormick 等人, 2015)。 然而,ESI 从未被纳入训练计划来研究其对衰老大脑的影响。 在一项概念验证研究中,我们对 16 名健康老年人测试了我们与潜在的未来最终用户共同创建的基于 ESI 的培训计划。 我们观察到向自由回忆和识别任务的转移,还观察到向解决问题(Platt & Spivack,1975)和发散性创造性思维(Guilford,1967)任务的转移,这些任务不是纯粹的记忆任务,而是涉及场景构建。 在本研究中,我们的目的是将基于 ESI 的训练与主动控制训练进行比较,并研究所涉及的神经基质。

本研究将招募 60 名健康老年人(60-85 岁)。 所有参与者将从居住在蒙特利尔地区的社区中招募。 电话面试将提供初步选择信息。 符合条件的人员将被邀请到实验室进行简短的神经心理学评估,以评估他们的临床状态和认知功能,以及行为评估(PRE)。 关于行为任务,将使用概念验证研究中的三个任务:自由回忆和识别(作为最近和近迁移结果)和问题解决(作为远迁移结果)。 这些任务将完成两次,一次是在收到一个ESI后立即在ESI条件下完成;在接受一般想法访谈后立即处于 NoESI 状态(参见 Madore 等人,2014 年)。 行为评估课程将持续 2 小时。 训练前的行为评估课程平均两天后将进行功能性磁共振成像 (fMRI) 扫描。 关于功能磁共振成像任务:在扫描之外,参与者将首先对日常生活场景的短视频及其标题进行编码。 然后,在扫描中,将呈现每个标题,参与者将回答有关与该标题相关的视频中存在的对象之间的空间关系的问题。 fMRI 疗程将持续 1 小时(包括在扫描仪中的 30 分钟)。 参与者将被随机分配到两个训练组之一(ESI 组与主动对照组)。 基于 ESI 的训练包括使用 ESI 回忆短视频片段,首先是有监督的,然后是无监督的(自我管理)。 主动控制训练包括回忆图片和文字之间的关联(改编自 Bellander 等人,2017 年)。 参与者将以 4 人为一组进行培训,总共 15 组。 平均而言,结果测量将在第一次培训课程前一周(PRE)和最后一次培训课程后一天(POST)进行。 不同版本的任务将用于培训前和培训后评估以及 ESI 和 NoESI 条件。

将评估培训对行为测量的效果。 对于三个任务(自由回忆、识别和问题解决),在 ESI 条件下应观察到比 NoESI 条件下更高的训练前性能,并且只有在 ESI 训练后才能观察到训练前到训练后的改进,尤其是在NoESI条件下。 还将评估训练对大脑激活以及静态和动态功能连接(SFC 和 DFC)的影响。 关于大脑激活,在构建阶段,内侧颞叶的激活,特别是参与场景构建的左前海马和下顶叶(Madore et al., 2016, 2019),在 ESI 训练后应该会减少,这表明增加在大脑效率方面。 对于静态 FC,ESI 训练应增加与情景处理相关的核心大脑网络的模块化,包括海马、双侧海马旁回、角回、内侧前额皮质、楔前叶和压后/后皮质(Benoit & Schacter,2015)。 它还应该减少与认知控制相关的额顶叶脑网络(即双侧外侧前额叶皮层、前扣带皮层和楔前叶;Vincent et al., 2008)的通信,反映出更大的隔离和更自动化的处理。 对于动态 FC,我们将研究训练前后任务相关网络内部和之间 FC 的时间重新配置。 经过 ESI 培训的参与者应该更快地从构建阶段的集成网络切换到阐述阶段的集成网络,这表明认知处理策略的调整。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Quebec
      • Montréal、Quebec、加拿大、H3W 1W4

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 法语
  • 右手
  • 有足够的视觉和听觉敏锐度来接受神经心理学测试和进行干预。
  • 在逻辑记忆测试(韦氏记忆)中,延迟回忆分数高于教育调整截止值(16 年以上教育≥9;8-15 年教育≥5;0-7 年教育≥3)量表,最高分 25)。

排除标准:

  • 分数低于 MoCA 教育调整分数线(<24 表示受教育年限 >12 年;<23 表示 = 或 <12 年受教育)
  • 对以下两个问题回答“是”:“您是否感觉记忆力变差了?” “这让你担心吗?” (排除主观认知能力下降)。
  • 存在中枢神经系统疾病或损伤:中度至重度慢性静止性白质脑病(包括既往外伤)、多发性硬化症、严重发育障碍、硬膜下血肿(过去或当前)、蛛网膜下腔出血(过去或当前)、原发性脑肿瘤或脑转移、癫痫(当前)、痴呆或其他神经退行性疾病以及其他罕见的脑部疾病。
  • 去年内有症状性中风。
  • 酗酒或滥用药物
  • 有颅内手术史。
  • 过去 2 个月内做过大手术。
  • 过去 6 个月进行过全身麻醉。
  • 研究人员认为,严重的合并症很可能导致一年内死亡。
  • 严重抑郁或焦虑。
  • 精神分裂症或其他主要精神疾病(例如双相情感障碍)。
  • 法语不足以进行临床评估和神经心理学测试的个人。
  • 由于医疗禁忌症或无法耐受手术而无法接受 MRI 扫描。
  • 计划在未来两个月内搬到省外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:情景特异性归纳
在六次培训课程中,参与者首先在监督下练习 ESI,然后在无人监督(自我管理)的情况下练习 ESI。 自我管理是在笔记本电脑上执行的。 在 ESI 的每次练习中,参与者都会详细回忆一个新的 1 分钟视频片段,其中包含一个复杂的场景 - 著名英国喜剧演员憨豆先生的短剧。 每节课持续 90 分钟。
使用情景特异性归纳来回忆复杂的场景
有源比较器:联想记忆
在六次培训课程中,参与者回忆成对的单词和图片(例如,女性的名字和戒指)。 在呈现虚构场景以激发记忆后,这些对会依次呈现。 有 12 个场景,每个场景有 5 个不同的单词/图片对。 简单的加法和减法将编码阶段与回忆阶段分开。 该培训改编自 Bellander 等人 (2017)。 课程结束时还会进行一般知识测验。 培训在笔记本电脑上进行。 每节课持续 90 分钟。
回忆单词/图片对

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
正确的具体细节回忆数量的变化(最近的转移结果)
大体时间:干预开始前一周 (PRE) 的 ESI 和 NoESI 情况;在 ESI 和 NoESI 条件下的最后一次干预会话 (POST) 的那一周
对于自由回忆任务,口头回忆将被记录和转录。 根据 Levine 等人 (2002) 开发的自传体访谈程序,回忆的细节将被评定为具体。 将测量回忆起的具体细节的数量,并评估这些细节的准确性。 正确的具体细节的数量将通过从召回的具体细节中减去不正确的具体细节来计算。
干预开始前一周 (PRE) 的 ESI 和 NoESI 情况;在 ESI 和 NoESI 条件下的最后一次干预会话 (POST) 的那一周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
大脑功能:记忆相关激活
大体时间:干预开始前一周 (PRE);在最后一次干预会议(POST)的那一周
功能激活。 使用 32 通道头部线圈和同步多切片 (SMS) 回波平面成像 (EPI) 序列在 3.0T 西门子 Prisma 扫描仪上采集功能图像:并行成像参数:多频带因子 = 3,GRAPPA (R) 因子为 2; TR = 0.910 秒; TE = 20 毫秒;翻转角度56°;体素 2.5 mm³; 57片;视场角:200;采集矩阵:80 x80
干预开始前一周 (PRE);在最后一次干预会议(POST)的那一周
大脑功能:记忆相关激活(静态功能连接)
大体时间:干预开始前一周 (PRE);在最后一次干预会议(POST)的那一周
静态功能连接。 使用 32 通道头部线圈和同步多切片 (SMS) 回波平面成像 (EPI) 序列在 3.0T 西门子 Prisma 扫描仪上采集功能图像:并行成像参数:多频带因子 = 3,GRAPPA (R) 因子为 2; TR = 0.910 秒; TE = 20 毫秒;翻转角度56°;体素 2.5 mm³; 57片;视场角:200;采集矩阵:80 x80
干预开始前一周 (PRE);在最后一次干预会议(POST)的那一周
大脑功能:记忆相关激活(动态功能连接)
大体时间:干预开始前一周 (PRE);在最后一次干预会议(POST)的那一周
动态功能连接。 使用 32 通道头部线圈和同步多切片 (SMS) 回波平面成像 (EPI) 序列在 3.0T 西门子 Prisma 扫描仪上采集功能图像:并行成像参数:多频带因子 = 3,GRAPPA (R) 因子为 2; TR = 0.910 秒; TE = 20 毫秒;翻转角度56°;体素 2.5 mm³; 57片;视场角:200;采集矩阵:80 x80
干预开始前一周 (PRE);在最后一次干预会议(POST)的那一周
可辨别性测量的变化 (d')(接近转移结果)- fMRI
大体时间:干预开始前一周 (PRE);在最后一次干预会议(POST)的那一周
对于 fMRI 识别任务,将使用以下公式计算 d' 度量:d' = z(命中率) - z(误报率)
干预开始前一周 (PRE);在最后一次干预会议(POST)的那一周
产生的相关步骤数量的变化(远传输结果)
大体时间:干预开始前一周 (PRE) 的 ESI 和 NoESI 情况;在 ESI 和 NoESI 条件下的最后一次干预会话 (POST) 的那一周
对于解决问题的任务,将记录和转录步骤的口头表达,并将使用与 Madore 和 Schacter (2014) 相同的程序来计算相关步骤的数量。
干预开始前一周 (PRE) 的 ESI 和 NoESI 情况;在 ESI 和 NoESI 条件下的最后一次干预会话 (POST) 的那一周
可辨别性衡量标准的变化 (d')(接近转移结果)
大体时间:干预开始前一周 (PRE) 的 ESI 和 NoESI 情况;在 ESI 和 NoESI 条件下的最后一次干预会话 (POST) 的那一周
对于识别任务,将使用以下公式计算 d' 度量:d' = z(命中率) - z(误报率)
干预开始前一周 (PRE) 的 ESI 和 NoESI 情况;在 ESI 和 NoESI 条件下的最后一次干预会话 (POST) 的那一周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
主持人的影响:性别。
大体时间:干预开始前一周 (PRE)
男性与女性对干预效果的影响
干预开始前一周 (PRE)
主持人的作用:认知储备代理。
大体时间:干预开始前一周 (PRE)
储备代理调查问卷(来自 Rami L、Valls-Pedret C、Bartres-Faz D 等,2011 年)对干预效果的评分
干预开始前一周 (PRE)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sylvie Belleville, PhD、Centre de recherche de l'Institut universitaire de gériatrie de Montréal

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月22日

初级完成 (估计的)

2024年2月2日

研究完成 (估计的)

2024年2月2日

研究注册日期

首次提交

2023年10月26日

首先提交符合 QC 标准的

2023年10月26日

首次发布 (实际的)

2023年10月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月26日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 共享时间框架

数据收集结束后不超过一年。

IPD 共享访问标准

民众。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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情景特异性归纳的临床试验

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