機能的聴覚障害のある退役軍人のための補聴器

退役軍人聴覚検査クリニックに助けを求めている退役軍人の少なくとも 10% は臨床的に正常な聴力図を持っています。この数字は、現在の現役軍人の 33.6% が聴力およびコミュニケーション障害のリスクがあることを示す最近の有病率調査を広く裏付けるものです。聴覚の閾値。 過去 20 年間にわたり、正常な聴力を持つ患者の難聴の潜在的な原因を理解することにかなりの研究努力が費やされてきましたが、これらの患者のリハビリテーションと機能の改善には比較的わずかな研究努力が費やされてきました。 この苦境により、聴覚学者やその他の医療専門家には、機能的聴覚障害に苦しんで助けを求める退役軍人の大部分にケアを提供するための、証拠に基づいた選択肢がほとんど残されていない。 現在、これらの患者に対する聴覚標準治療（SOC）には、正常な聴力を安心させ、一般的なコミュニケーションのヒントを提供することが含まれていますが、多くの患者がこのアプローチに満足しておらず、さらなる検査やリハビリテーションの選択肢を求めていることが証拠によって示唆されています。 患者の懸念に対処するために、現在、多くの退役軍人聴覚士が補聴器を処方しているが、これらの補聴器が自己申告の難聴と正常な聴力感度を持つ患者の機能的転帰を改善するかどうかについてのデータはほとんどない。 したがって、この研究の目的は、聴覚とコミュニケーションに問題があると自己申告した退役軍人に対する機器ベースのリハビリテーションの選択肢の有効性を現在の標準治療と比較し、患者固有の症状に応じて効果が異なる可能性のあるサンプル内のサブグループを特定することです。特徴とニーズ。 一般的な仮説は、聴力障害があり、聴力図が正常であるほとんどの退役軍人は、知覚される聴力障害の減少に反映されるように、デバイスベースの聴覚リハビリテーションの恩恵を受けるだろう、というものです。 ただし、利益の量は、患者が経験する聴覚機能障害の種類と重症度と組み合わせた、聴覚、心理、認知要因を含む患者固有の特性によって異なります。

すべての研究参加者は、正常から正常に近い純音感受性を有するが、中等度から重度の知覚聴覚障害を持ち、専門家の助けを求めることに関心のある退役軍人です。 参加者は面接を受け、難聴の背景や影響、聴覚リハビリテーションの目標など、難聴に関するデータを収集します。 次に、参加者は、電気生理学的および行動的測定を含む末梢および中枢の聴覚系機能の評価、および確立された NIH Toolbox® 測定を使用して評価される認知的および心理的状態を受けます。 参加者のカルテは、聴覚処理困難を発症する危険因子として知られる併存疾患や過去の曝露に関するデータを収集するために精査される。 これらのデータは、機能的聴覚障害の助けを求めている退役軍人の間で、聴覚機能に影響を与える可能性のある特性の分布と介入への反応を推定するために編集される予定です。 参加者は、1. SOC、2. SOC + 補聴器、または 3. SOC + リモート マイク付き補聴器の 3 つの介入群のいずれかにランダムに割り当てられます。 結果は介入後 2 か月および 6 か月後に測定されます。 主要な評価項目は、成人の聴覚障害インベントリです。 副次的結果の測定は、参加者が補聴器から恩恵を受けるかどうか、またその恩恵を受ける方法に影響を与える根本的なメカニズムと潜在的な媒介物質を特定することを目的としています。 これらには、静かな環境や騒音下での音声理解の測定、客観的および主観的な聴取努力、音に対する神経反応の電気生理学的測定、介入に対する参加者の認識を詳しく知るためのインタビューが含まれます。 治療群と患者の特徴の間の相互作用効果を推定して、さまざまな治療戦略に関連する利益の程度と方向に影響を与える重要な緩和因子を特定します。 この情報は、個々の患者に対する臨床上の意思決定と将来の介入研究の設計の両方に情報を提供するために使用できます。