胸腰部脊髄転移における後方体切除術

転移とは、がんが身体のある部分から別の部分に広がることです。 がん患者の 3 分の 2 が骨転移を起こします。 乳がん、前立腺がん、および肺がんは、転移性骨疾患の症例の 80% 以上の原因です。 脊椎転移は、痛み、不安定性、神経損傷を引き起こす可能性があります。

• 脊椎は骨転移の最も一般的な部位です。 癌患者の 10% 以上が症候性の脊椎転移を発症すると推定されています。 アルグラら。彼らは、椎骨内の転移の最初の解剖学的位置は体の後部にあることを示唆しています。
• 脊椎転移は脊椎の最も一般的な腫瘍であり、脊椎画像診断で検出される腫瘤の約 90% を占めます。 脊柱内では、転移は胸部に多く見られ、次に腰部が続きますが、専門家が転移を発見する可能性が最も低いのは頸部です。
• 脊椎転移は脊柱の椎体に影響を及ぼすことが最も多く、脊髄圧迫は手術の適応となります。 一般に、経椎弓根切除術、肋骨横切除術、または側方腔外体体切除術を実行するには、開放後方アプローチが使用されます。 転移性脊椎疾患患者の平均余命は短いため、外科的治療による罹患率と回復時間を減らすことが重要です。
• 現在、脊椎腫瘍の治療には外科的治療と非外科的治療の両方が使用されていますが、治療結果は患者の年齢、患者の全体的な健康状態などのさまざまな要因に依存します。
• 脊椎転移のある患者を治療する場合、外科的戦略は主に平均余命、腫瘍の原発部位、病期分類に基づいて決定されます。 これは、どの患者が手術や手術の種類から恩恵を受けるかを判断するのに役立ちます。 徳橋氏は、治療方法の決定を容易にするために、平均余命を決定するスコアを開発しました。
• 椎体切除術とは、脊椎から 1 つまたは複数の椎体を除去することと、手術レベルの上下の椎間板を除去することを指します。

死体切除術は、多数のアプローチを通じて達成され得る。 後方アプローチは、前方アプローチと比較して、術中の失血、合併症が少なく、手術時間が短く、術後の肺機能が良好であると関連しています。