Posterior Corpectomy in Thoracolumbar Spinal Metastatsis

Metastasen är spridningen av cancer från en del av kroppen till en annan. Två tredjedelar av patienterna med cancer kommer att utveckla skelettmetastaser. Bröst-, prostatacancer och lungcancer är ansvariga för mer än 80 % av fallen av metastaserande skelettsjukdom. En spinal metastasering kan orsaka smärta, instabilitet och neurologiska skador.

• Ryggraden är den vanligaste platsen för benmetastaser. Det uppskattas att över 10 % av patienterna med cancer kommer att utveckla en symptomatisk spinal metastasering. Algra et al. tyder på att den initiala anatomiska platsen för metastaser i kotorna är i den bakre delen av kroppen.
• Spinalmetastaser är de vanligaste tumörerna i ryggraden, som omfattar cirka 90 % av massorna som påträffas vid spinal avbildning. Inom ryggraden är metastaser vanligare i bröstkorgsregionen, följt av ländryggsregionen, medan livmoderhalsregionen är den minst sannolika platsen för proffs som hittar metastaser.
• Ryggmetastaser påverkar oftast ryggradens ryggradskroppar och ryggmärgskompression är en indikation för operation. Vanligtvis används ett öppet posteriort tillvägagångssätt för att utföra en transpedikulär, costotransversektomi eller lateral extrakavitär corpectomy. På grund av den korta förväntade livslängden hos patienter med metastaserande ryggradssjukdom är det avgörande att minska sjukligheten vid kirurgisk behandling och återhämtningstid.
• För närvarande används både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar för behandling av spinaltumörer, men behandlingsresultatet beror på olika faktorer, såsom patientens ålder, patientens allmänna hälsa.
• Vid behandling av patienter med vertebrala metastaser baseras den kirurgiska strategin huvudsakligen på förväntad livslängd, primärt tumörställe och stadieindelning. Detta hjälper till att avgöra vilka patienter som kommer att dra nytta av operation och vilken typ av ingrepp. Tokuhashi utvecklade en poäng för att fastställa förväntad livslängd för att underlätta beslutet om behandlingsform.
• Vertebral corpectomy hänvisar till avlägsnande av en eller flera vertebrala kroppar från ryggraden, såväl som de intervertebrala skivorna över och under den kirurgiska nivån.

Korrektomier kan åstadkommas genom en mängd olika tillvägagångssätt. Posteriora tillvägagångssätt har associerats med mindre intraoperativ blodförlust, komplikationer, kortare operationstid och bättre lungfunktion efter operationen jämfört med främre tillvägagångssätt.