精子の運動性とIUIの出生率 (IUI)

適格な患者は、子宮内授精（IUI）の日に研究に登録されます。 配偶者は両方とも研究に関する詳細な情報を受け取り、インフォームドコンセントを提供します。 精子の運動性は、ろ過と洗浄の前に、WHO 2021 ガイドラインに従って評価されます。

卵巣刺激は、卵胞の発育を定期的に超音波でモニタリングしながら、ヒト更年期性ゴナドトロピン（hMG）を使用して行われます。 リード卵胞が18mmの大きさに達したら、hCGを使用して排卵を誘発します。 6 つ以上の卵胞が 14 mm のサイズに達した場合、患者はサイクルをキャンセルするか、体外受精 (IVF) を検討するようアドバイスされます。 IUIは、hCG注射の36〜38時間後に実行されます。

非注射ベースの卵巣刺激を希望する患者には、レトロゾールを使用した経口剤が提供されます。 用量5～7.5 mgのレトロゾールが月経周期の2～5日目に経口投与され、10日目に卵胞の発育が超音波によって評価されます。

精子サンプルは、2～5日間の禁欲期間後に病院でマスターベーションによって採取されます。 運動性分析は、WHO 2021 ガイドラインに基づいて実行されます。このガイドラインでは、精子を急速進行 (A)、緩徐進行 (B)、非進行 (C)、または不動 (D) に分類します。次の式を使用します。急速進行精子の割合×密度×体積。 体積、密度、正常形態率などの精液パラメータも、WHO 2021 ガイドラインに従って評価されます。

収集されたサンプルは、WHO 2021 ガイドラインに従って密度勾配法を使用して処理されます。 処理された精液は人工授精に使用され、濃度や運動性が検査されます。

授精手順では、Gynétic ソフトカテーテルが使用されます。 処置後、患者は 15 ～ 20 分間休息し、その後 14 日間、膣微粉化プロゲステロンを使用して黄体期をサポートします。 生化学的妊娠を判定するために、14 日後に血液中の hCG の存在が検査されます。 臨床的妊娠の確認は、在胎週数 7 週の胎嚢の超音波観察に基づいて行われます。 出産までの産前ケアは、指定病院または定期的な連絡先で提供されます。

出産中に、参加者または新生児が経験した分娩、出産、および合併症に関するデータが収集されます。 指定された病院で出生前ケアに参加できない参加者には、データ収集のため定期的に連絡が入ります。 記述的分析は、連続変数を平均値と標準偏差 (SD) として提示し、適切な統計検定を使用して比較することで、研究対象集団の背景特性を説明するために使用されます。 カテゴリ変数はパーセンテージとして表示され、ピアソンのカイ二乗検定やフィッシャーの直接確率検定などの関連する統計検定を使用して比較されます。