ALI/ARDS 臨床サブ表現型研究
急性肺/急性呼吸窮迫症候群および肺外臓器損傷の臨床サブ表現型研究
- 急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群の中国人患者のための構造化された臨床データと生体サンプル情報プラットフォームを構築します。
- 急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群の患者の不均一性を解読することで、臨床的、長期的な生理学的、生物学的なサブ表現型解析を達成し、個別化された精密な治療を導き、予後を改善します。
調査の概要
詳細な説明
急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群は、臨床現場で最も一般的かつ複雑な重篤な病気の 1 つであり、死亡率は 45% ~ 50% と高くなります。 現在、この症状に対する効果的な治療戦略はまだ不足しています。 この疾患の顕著な不均一性が、患者で観察される不良な治療結果と高い死亡率に重要な役割を果たしていることを示唆する証拠が増えている。 したがって、本研究は、急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群患者の不均一性を分析し、急性肺および肺外臓器損傷の臨床分類システムを確立することを目的としています。
この研究の目的には、さまざまな州から臨床データと生物学的サンプルを収集することにより、急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群に関する全国的な臨床データベースとバイオバンクを確立することが含まれます。 多様で異質なデータソースによってもたらされる障壁を克服することで、数学的および機械学習モデルを利用して、急性肺および肺外臓器損傷の臨床的、生理学的、生物学的分類システムを構築します。 提案された分類モデルは、その安定性と一般化可能性を確保するために、国際公開データベースと将来の急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群コホートを使用して複数回検証されます。 さまざまな分類と患者の予後および治療反応性の間のマッピング関係が調査されます。
さらに、機械学習ベースの教師あり手法を適用して、ベッドサイドの簡易モデル(ポイントオブケアモデル)を開発し、ベッドサイドの臨床分類決定システムを確立します。 最終的に、この研究は、標準化され、正確にガイドされた臨床診断および治療経路の基礎を提供し、急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群における治療結果と全体的な予後の改善を促進することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jingen Xia, M.D
- 電話番号:+8613466396561
- メール:13466396561@163.com
研究場所
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Beijing、中国
- 募集
- Jingen Xia
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コンタクト:
- Jingen Xia, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
2023 年に更新された急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) の世界的な診断基準は次のとおりです。
補助呼吸基準:気管挿管、または非侵襲的換気(NIV)/最低呼気気道陽圧(EPAP)≧5cmH2Oの持続気道陽圧(CPAP)、または最小流量≧30cmH2Oの高流量鼻酸素療法L/分
低酸素血症基準: 動脈血酸素分圧対吸気酸素比 (PaO2/FiO2) ≤ 300 mmHg、または末梢酸素飽和度対吸気酸素比 (SpO2/FiO2) ≤ 315 mmHg、同時末梢酸素飽和度 (SpO2) ≤ 97%。
X線撮影基準:両側の肺混濁を確認する胸部X線、胸部コンピュータ断層撮影(CT)、または訓練された超音波。
説明
包含基準:
- 2023 年に更新された世界的な定義に従って、急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) の診断基準を満たします。
- 患者またはその法定代理人は、インフォームドコンセントフォームに署名します。
除外基準:
- 18歳未満の個人。
- 研究への参加を拒否する者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ICU死亡率
時間枠:最大12週間
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ICUでの死亡率
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最大12週間
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病院での死亡率
時間枠:24週間まで
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病院での死亡率
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24週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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人工呼吸器なしで28日間
時間枠:28日まで
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人工呼吸器なしで28日間
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28日まで
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ICU での滞在期間
時間枠:最大12週間
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ICU での滞在期間
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最大12週間
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入院期間の合計
時間枠:24週間まで
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入院期間の合計
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24週間まで
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退院後1年後の死亡率
時間枠:学習完了まで、平均1年
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退院後1年後の死亡率
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学習完了まで、平均1年
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Jingen Xia、China-Japan Friendship Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):562-572. doi: 10.1056/NEJMra1608077. No abstract available.
- Calfee CS, Delucchi K, Parsons PE, Thompson BT, Ware LB, Matthay MA; NHLBI ARDS Network. Subphenotypes in acute respiratory distress syndrome: latent class analysis of data from two randomised controlled trials. Lancet Respir Med. 2014 Aug;2(8):611-20. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70097-9. Epub 2014 May 19.
- Shah FA, Meyer NJ, Angus DC, Awdish R, Azoulay E, Calfee CS, Clermont G, Gordon AC, Kwizera A, Leligdowicz A, Marshall JC, Mikacenic C, Sinha P, Venkatesh B, Wong HR, Zampieri FG, Yende S. A Research Agenda for Precision Medicine in Sepsis and Acute Respiratory Distress Syndrome: An Official American Thoracic Society Research Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Oct 15;204(8):891-901. doi: 10.1164/rccm.202108-1908ST.
- Reilly JP, Calfee CS, Christie JD. Acute Respiratory Distress Syndrome Phenotypes. Semin Respir Crit Care Med. 2019 Feb;40(1):19-30. doi: 10.1055/s-0039-1684049. Epub 2019 May 6.
- Huang X, Zhang R, Fan G, Wu D, Lu H, Wang D, Deng W, Sun T, Xing L, Liu S, Wang S, Cai Y, Tian Y, Zhang Y, Xia J, Zhan Q; CHARDSnet group. Incidence and outcomes of acute respiratory distress syndrome in intensive care units of mainland China: a multicentre prospective longitudinal study. Crit Care. 2020 Aug 20;24(1):515. doi: 10.1186/s13054-020-03112-0.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2022YFC2504401
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
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