- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06123962
Studio clinico di sub-fenotipizzazione ALI/ARDS
Studio clinico di sub-fenotipizzazione sulla sindrome da distress polmonare acuto/respiratorio acuto e sul danno d'organo extra-polmonare
- Costruire una piattaforma informativa strutturata di dati clinici e campioni biologici per pazienti cinesi con danno polmonare acuto/sindrome da distress respiratorio acuto.
- Decifrando l'eterogeneità dei pazienti con danno polmonare acuto/sindrome da distress respiratorio acuto, è possibile ottenere una sub-fenotipizzazione clinica, longitudinale fisiologica e biologica per guidare un trattamento di precisione personalizzato e migliorare la prognosi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il danno polmonare acuto/sindrome da distress respiratorio acuto è una delle malattie critiche più comuni e complesse nella pratica clinica, con un alto tasso di mortalità compreso tra il 45% e il 50%. Attualmente mancano ancora strategie terapeutiche efficaci per questa condizione. Prove crescenti suggeriscono che la significativa eterogeneità di questa malattia gioca un ruolo cruciale negli scarsi risultati del trattamento e negli alti tassi di mortalità osservati nei pazienti. Pertanto, questo studio mira ad analizzare l'eterogeneità dei pazienti con danno polmonare acuto/sindrome da distress respiratorio acuto e stabilire un sistema di classificazione clinica per le lesioni polmonari acute e gli organi extrapolmonari.
Gli obiettivi di questo studio includono la creazione di un database clinico e di una biobanca nazionale per il danno polmonare acuto/sindrome da distress respiratorio acuto raccogliendo dati clinici e campioni biologici da varie province. Superando le barriere poste da fonti di dati diverse ed eterogenee, verranno utilizzati modelli matematici e di apprendimento automatico per costruire sistemi di classificazione clinici, fisiologici e biologici per lesioni polmonari acute e organi extrapolmonari. Il modello di classificazione proposto sarà convalidato più volte utilizzando database pubblici internazionali e coorti prospettiche di lesioni polmonari acute/sindrome da distress respiratorio acuto per garantirne la stabilità e la generalizzabilità. Verrà esplorata la relazione di mappatura tra le diverse classificazioni e la prognosi del paziente, nonché la risposta al trattamento.
Inoltre, verrà applicata una tecnica supervisionata basata sull'apprendimento automatico per sviluppare un modello semplificato al posto letto (modello Point-of-Care) e stabilire un sistema decisionale di classificazione clinica al posto letto. In definitiva, questa ricerca mira a fornire una base per percorsi clinici diagnostici e terapeutici standardizzati e guidati con precisione, promuovendo risultati migliori del trattamento e prognosi generale nella lesione polmonare acuta/sindrome da distress respiratorio acuto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jingen Xia, M.D
- Numero di telefono: +8613466396561
- Email: 13466396561@163.com
Luoghi di studio
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Beijing, Cina
- Reclutamento
- Jingen Xia
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Contatto:
- Jingen Xia, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I criteri diagnostici globali aggiornati per la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) nel 2023 sono i seguenti:
Criteri respiratori di supporto: intubazione endotracheale o ventilazione non invasiva (NIV)/pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) con pressione positiva espiratoria delle vie aeree (EPAP) ≥ 5 cmH2O, o ossigenoterapia nasale ad alto flusso con una portata minima ≥ 30 l/min.
Criteri di ipossiemia: rapporto pressione arteriosa parziale di ossigeno/frazione di ossigeno inspirato (PaO2/FiO2) ≤ 300 mmHg, o rapporto saturazione periferica di ossigeno/frazione di ossigeno inspirato (SpO2/FiO2) ≤ 315 mmHg, con simultanea saturazione periferica di ossigeno (SpO2) ≤ 97%.
Criteri radiografici: radiografia del torace, tomografia computerizzata (TC) del torace o ultrasuoni addestrati che confermano opacità polmonari bilaterali.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri diagnostici per la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) secondo la definizione globale aggiornata nel 2023.
- Il paziente o il suo rappresentante legale firmano un modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Individui di età inferiore a 18 anni.
- Coloro che rifiutano di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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Nella mortalità in terapia intensiva
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fino a 12 settimane
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mortalità ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
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Nella mortalità ospedaliera
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fino a 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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28 giorni senza ventilazione meccanica
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
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28 giorni senza ventilazione meccanica
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fino a 28 giorni
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durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino a 12 settimane
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durata della degenza in terapia intensiva
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fino a 12 settimane
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Durata totale della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
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Durata totale della degenza ospedaliera
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fino a 24 settimane
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Mortalità a 1 anno dalla dimissione
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Mortalità a 1 anno dalla dimissione
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fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Jingen Xia, China-Japan Friendship Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):562-572. doi: 10.1056/NEJMra1608077. No abstract available.
- Calfee CS, Delucchi K, Parsons PE, Thompson BT, Ware LB, Matthay MA; NHLBI ARDS Network. Subphenotypes in acute respiratory distress syndrome: latent class analysis of data from two randomised controlled trials. Lancet Respir Med. 2014 Aug;2(8):611-20. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70097-9. Epub 2014 May 19.
- Shah FA, Meyer NJ, Angus DC, Awdish R, Azoulay E, Calfee CS, Clermont G, Gordon AC, Kwizera A, Leligdowicz A, Marshall JC, Mikacenic C, Sinha P, Venkatesh B, Wong HR, Zampieri FG, Yende S. A Research Agenda for Precision Medicine in Sepsis and Acute Respiratory Distress Syndrome: An Official American Thoracic Society Research Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2021 Oct 15;204(8):891-901. doi: 10.1164/rccm.202108-1908ST.
- Reilly JP, Calfee CS, Christie JD. Acute Respiratory Distress Syndrome Phenotypes. Semin Respir Crit Care Med. 2019 Feb;40(1):19-30. doi: 10.1055/s-0039-1684049. Epub 2019 May 6.
- Huang X, Zhang R, Fan G, Wu D, Lu H, Wang D, Deng W, Sun T, Xing L, Liu S, Wang S, Cai Y, Tian Y, Zhang Y, Xia J, Zhan Q; CHARDSnet group. Incidence and outcomes of acute respiratory distress syndrome in intensive care units of mainland China: a multicentre prospective longitudinal study. Crit Care. 2020 Aug 20;24(1):515. doi: 10.1186/s13054-020-03112-0.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ferite e lesioni
- Processi patologici
- Malattie delle vie respiratorie
- Patologia
- Malattie polmonari
- Disturbi respiratori
- Infantile, prematuro, malattie
- Infante, neonato, malattie
- Lesioni toraciche
- Sindrome
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Lesione polmonare
- Lesioni polmonari acute
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti chelanti
- Agenti sequestranti
- Dimercaprolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022YFC2504401
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