腎臓および肝臓移植における DGF および AR の初期バイオマーカーとしての MR-proADM (DARE)

腎臓および肝臓移植の長期転帰は過去数十年で大幅に改善されたにもかかわらず、移植後短期間では高い罹患率と死亡率が依然として問題となっている。 具体的には、移植片機能遅延（DGF）や早期急性拒絶反応（AR）の発生は、多臓器不全や移植片不全、集中治療室への入院、長期入院、高用量の免疫抑制療法を引き起こす可能性があり、患者は以下のようなさらなる合併症にさらされる可能性があります。感染症、新生物、代謝性疾患など。 したがって、固形臓器移植のレシピエントは、合併症のリスクが高い非常に虚弱な集団に相当します。 したがって、固形臓器移植レシピエントの罹患率と死亡率に影響を与える主要な移植後合併症の予防と早期診断のための新しいバイオマーカーの開発が必要とされている。 アドレノメデュリン (ADM) は、免疫調節活性、直接的な殺菌活性、腎恒常性の維持、血管拡張活性などのさまざまな生理学的機能を持つ 52 アミノ酸のペプチドです。 最近の研究では、中領域プロADM（MR-proADM）は等モル量のADMと共合成され、半減期が長く、生物活性が無く、タンパク質結合が無いという利点があることが示されています。 MR-proADM は、集中治療室の敗血症患者の死亡リスクを層別化する予後マーカーとして認識されています。 さらに、最近では、MD-proADM は、急性腎損傷、急性肝損傷、急性呼吸窮迫症候群、急性心臓損傷などの特定の臓器不全のリスクとも関連していると考えられています。 文献結果は、KT 後の移植片機能の回復が ESRD 患者の血漿 MR-proADM レベルの低下につながる可能性があり、KT および LT 後の DGF および AR の初期段階で反応として血漿 MR-proADM レベルが増加する可能性があることを示唆しています。ダメージや免疫活性化に影響します。 この研究により、当施設で腎臓および肝臓の移植を受ける患者におけるDGFおよびARの初期バイオマーカーとしてのMR-proADMの有用性を評価することが可能となる。 また、この研究では、このバイオマーカーの値が移植後合併症に関連してどのように変化するかを分析し、MR-proADMの基準のマシンカットオフ値による予測モデルを作成することを目的としています。