신장 및 간 이식에서 DGF 및 AR의 초기 바이오마커로서의 MR-proADM (DARE)

지난 수십 년 동안 신장 및 간 이식의 장기적인 결과가 크게 개선되었음에도 불구하고, 이식 후 단기적으로 높은 이환율과 사망률은 여전히 ​​문제입니다. 구체적으로, 지연된 이식 기능(DGF) 및 초기 급성 거부반응(AR)의 발생은 다기관 부전 또는 이식 실패, 중환자실 입원, 장기 입원 및 고용량 면역억제 요법을 유발하여 환자를 다음과 같은 여러 가지 추가 합병증에 노출시킬 수 있습니다. 감염, 신생물, 대사질환 등이 있습니다. 결과적으로, 고형 장기 이식 수혜자는 합병증의 위험이 높은 매우 허약한 인구를 나타냅니다. 따라서 고형장기이식 수혜자의 이환율과 사망률에 영향을 미치는 주요 이식 후 합병증의 예방과 조기진단을 위한 새로운 바이오마커의 개발이 필요하다. 아드레노메둘린(ADM)은 면역조절 활성, 직접적인 살균 활성, 신장 항상성 유지, 혈관 확장 활성과 같은 다양한 생리학적 기능을 갖는 52개 아미노산 펩타이드입니다. 최근 연구에 따르면 중부 proADM(MR-proADM)은 ADM과 등몰량으로 공동 합성되며 반감기가 길고 생체 활성이 부족하며 단백질 결합이 부족한 장점이 있는 것으로 나타났습니다. MR-proADM은 중환자실에서 패혈증 환자의 사망 위험을 계층화하는 예후 지표로 인식되었습니다. 더욱이, 최근 MD-proADM은 급성 신장 손상, 급성 간 손상, 급성 호흡 곤란 증후군 및 급성 심장 손상과 같은 특정 장기 부전의 위험과도 연관되어 있습니다. 문헌 결과에 따르면 KT 후 이식편 기능의 회복은 ESRD 환자의 혈장 MR-proADM 수준을 감소시킬 수 있으며 이에 대한 반응으로 KT 및 LT 이후 DGF 및 AR의 초기 단계에서 혈장 MR-proADM 수준이 증가할 수 있음을 시사합니다. 손상 및 면역 활성화. 이 연구를 통해 우리 기관에서 신장 및 간 이식을 받는 환자의 DGF 및 AR의 초기 바이오마커로서 MR-proADM의 유용성을 평가할 수 있습니다. 또한 본 연구에서는 이식 후 합병증과 관련하여 이 바이오마커의 값이 어떻게 변할 수 있는지 분석하고 MR-proADM에 대한 기준의 기계 컷오프 값을 통한 예측 모델을 만드는 것을 목표로 합니다.