MR-proADM 作为肾和肝移植中 DGF 和 AR 的早期生物标志物 (DARE)

尽管肾移植和肝移植的长期结果在过去几十年中显着改善，但移植后短期内高发病率和死亡率仍然是一个问题。 具体而言，移植物功能延迟（DGF）和早期急性排斥反应（AR）的发生可能导致多器官衰竭或移植失败，进入重症监护病房，延长住院时间和大剂量免疫抑制治疗，这可能使患者面临多种并发症，例如如感染、肿瘤和代谢性疾病。 因此，实体器官移植受者是非常虚弱的人群，出现并发症的风险很高。 因此，需要开发新的生物标志物来预防和早期诊断影响实体器官移植受者发病率和死亡率的主要移植后并发症。 肾上腺髓质素（ADM）是一种由 52 个氨基酸组成的肽，具有多种生理功能，例如免疫调节活性、直接杀菌活性、维持肾稳态和血管舒张活性。 最近的研究表明，中区proADM（MR-proADM）与ADM等摩尔量共合成，具有半衰期较长、缺乏生物活性和不与蛋白质结合的优点。 MR-proADM 已被认为是一种预后标志物，可对重症监护室脓毒症患者的死亡风险进行分层。 此外，最近MD-proADM还与特定器官衰竭的风险相关，例如急性肾损伤、急性肝损伤、急性呼吸窘迫综合征和急性心脏损伤。 文献结果表明，KT后移植物功能的恢复可能导致ESRD患者血浆MR-proADM水平下降，而作为缓解，血浆MR-proADM水平可能在KT和LT后DGF和AR的早期阶段升高损伤和免疫激活。 该研究将评估 MR-proADM 作为我们机构接受肾移植和肝移植的患者的 DGF 和 AR 早期生物标志物的实用性。 此外，该研究还旨在分析该生物标志物的值如何随移植后并发症发生变化，并通过 MR-proADM 参考的机器截止值创建预测模型。