MR-proADM как ранний биомаркер DGF и AR при трансплантации почки и печени (DARE)

Несмотря на то, что отдаленные результаты трансплантации почек и печени значительно улучшились за последние десятилетия, высокая заболеваемость и смертность по-прежнему остаются проблемой в короткие сроки после трансплантации. В частности, возникновение отсроченной функции трансплантата (DGF) и раннего острого отторжения (AR) может вызвать полиорганную недостаточность или недостаточность трансплантата, госпитализацию в отделение интенсивной терапии, длительную госпитализацию и применение высоких доз иммуносупрессивной терапии, что может подвергнуть пациентов нескольким дополнительным осложнениям, таким как инфекции, новообразования и метаболические заболевания. Следовательно, реципиенты трансплантатов паренхиматозных органов представляют собой очень слабую группу населения с высоким риском осложнений. Поэтому необходима разработка новых биомаркеров для профилактики и ранней диагностики основных посттрансплантационных осложнений, влияющих на заболеваемость и смертность реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов. Адреномедуллин (АДМ) представляет собой пептид из 52 аминокислот, обладающий разнообразными физиологическими функциями, такими как иммуномодулирующая активность, прямая бактерицидная активность, поддержание почечного гомеостаза и сосудорасширяющая активность. Недавнее исследование показало, что среднерегиональный proADM (MR-proADM) синтезируется совместно с ADM в эквимолярных количествах и имеет преимущества более длительного периода полураспада, отсутствия биологической активности и отсутствия связывания с белками. MR-proADM признан прогностическим маркером, стратифицирующим риск смертности у пациентов с сепсисом в отделениях интенсивной терапии. Более того, недавно MD-proADM также был связан с риском специфической органной недостаточности, такой как острое повреждение почек, острое повреждение печени, острый респираторный дистресс-синдром и острое повреждение сердца. Результаты литературы позволяют предположить, что восстановление функции трансплантата после КТ может привести к снижению уровня MR-proADM в плазме у пациентов с ТХПН и что уровень MR-proADM в плазме может повышаться на ранних стадиях DGF и АР после КТ и ТП в качестве ответа. повреждение и активацию иммунитета. Исследование позволит оценить полезность MR-proADM в качестве раннего биомаркера DGF и AR у пациентов, перенесших трансплантацию почки и печени в нашем институте. Кроме того, исследование направлено на анализ того, как значение этого биомаркера может измениться в связи с посттрансплантационными осложнениями, и создание модели прогнозирования с помощью машинного отсечения эталонных значений для MR-proADM.