DRACULA1 分娩うつ病: 分子薬理学イメージングの統合研究」)

患者は、同施設のSC精神科からの紹介に基づき、IRCCSカ・グランダ・オスペダーレ・マッジョーレポリクリニコ財団のSC新生児学・新生児集中治療室の研究担当医師または協力者によって募集される。 この研究では、シタロプラム治療は12週間行われ、4週間ごとに追跡調査されます。 各参加者には登録時に固有のコードが割り当てられ、地元の調査員だけが被験者の身元を追跡できるようになります。 臨床診断を評価するための計画された訪問の一環として、PPD患者は、インフォームド・コンセントへの適切な署名、除外基準の欠如および研究対象基準の存在の確認の後、研究への参加が提案される。 これらの基準が満たされる場合、病気の管理のために臨床現場ですでに提供されているように、PPD を持つ女性の人口統計および臨床病歴の一部が収集されます。 患者は、Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico の S.C. Neuroradiology でベースライン時に MRI スキャンを受け、シタロプラムによる薬物療法を開始します。 うつ病症状の治療のためのシタロプラム療法の投与は、臨床上の必要性により、担当医師の判断に基づいて、また実際にすでに行われているように、完全に独立して提案され、患者に実施されることが強調される。本研究への参加または不参加。 神経画像データは、Philips 3T 磁気共鳴画像 MRI 装置を使用して取得されます。 研究に登録された各患者について、構造 T1 配列 (3D MPRAGE) が取得されます。

T1強調MRI画像は、灰白質（GM）と白質（WM）の体積を含む脳形態の違いとボクセルベースの形態計測を研究するために使用されます。 関心領域 (ROI) 間の比較では、自動解剖学的ラベリング アトラス (AAL) を参照として使用し、背外側 PFC (DL)/腹外側 (VL)、帯状皮質、扁桃体、および海馬。 さらなる領域分析により、皮質体積と皮質下体積に加えて、皮質の厚さ、皮質表面積、およびデシカン・キリアニー・アトラス領域の皮質の回状化を推定することが可能になる。 シタロプラムによる治療中、標準的な臨床慣行に従って、患者は 4 週間ごとに来院されます。 これらのフォローアップ訪問のたびに、医療専門家によって患者に対して、うつ病の症状を研究するための簡易精神医学評価スケール (BPRS) およびハミルトンうつ病評価スケール (HAM-D) が実施されます。 代わりに、患者は母子の愛着と親のストレスを調査するために、母親の出生後愛着スケール（MPAS）と親のストレス指数（PSI）をイタリア語で自己管理することになる。 両方のスケールの完了予定時間は約 40 分です。 12週間後、慣例に従って、財団のS.C.神経放射線科でMRIスキャンが再度行われます。 この研究の一環として、次の変数が収集されます。 社会人口統計学的変数 (年齢、学校教育、社会経済的変数)。

• 臨床的/既往歴変数(発症年齢、未治療期間、薬物療法、併存疾患、親密度、薬物乱用/依存症)。
• BPRS および HAM-D は、症状評価のスコア (T0、T1、T2、T3) をスケールします。
• MPAS と PSI は、母親と子どもの愛着を評価するためのスコアを評価します。 (T0、T1、T2、T3);
• MRI スキャン データ (T0、T3): 画像は、GM および WM ボリューム、およびボクセルベースの形態計測を含む脳の形態学的差異を研究するために使用されます。 関心領域 (ROI) 間の並行比較では、自動解剖学的ラベリング アトラス (AAL) を参照として使用し、特に背外側 (DL)/腹外側 (VL) PFC、帯状皮質、扁桃体に注目して領域容積が推定されます。そして海馬。 さらなる領域分析により、皮質および皮質下の体積に加えて、デシカン・キリアニー・アトラス領域の皮質の厚さ、皮質表面積および皮質の回状化を推定することが可能になる。