DRACULA1 산후 우울증: 통합 분자-약물-영상 연구")

환자는 동일한 기관의 S.C. 정신과로부터 추천을 받은 후 연구 담당 의사 또는 IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 재단의 S.C. 신생아학 및 신생아 집중 치료실의 협력자가 모집합니다. 연구에서 시탈로프람 치료에 대한 노출은 12주이며 4주마다 추적 관찰됩니다. 각 참가자는 등록 시 고유 코드를 할당받게 되어 현지 조사자만이 피험자의 신원을 추적할 수 있습니다. 임상 진단을 평가하기 위한 예정된 방문의 일환으로, PPD 환자는 사전 동의의 적절한 서명, 제외 기준의 부재 및 연구 포함 기준의 존재 여부를 확인한 후 연구에 참여하도록 제안됩니다. 이러한 기준이 충족되면 질병 관리를 위해 임상 실습에서 이미 제공한 대로 PPD 여성의 일부 인구통계학적 및 임상적 병력이 수집됩니다. 환자는 Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico의 S.C. 신경방사선학에서 기준선에서 MRI 스캐닝을 받고 시탈로프람으로 약리학적 치료를 시작할 것입니다. 우울증 증상의 치료를 위한 시탈로프람 요법의 투여는 임상적 필요에 따라 유능한 의사의 판단에 기초하여 환자에게 제안되고 수행될 것이며 이미 실제로 사례에서 그러하듯이 완전히 독립적이라는 것이 강조됩니다. 본 연구에 참여하는지, 아니면 참여하지 않는지. 신경영상 데이터는 Philips 3T 자기공명영상 MRI 기계를 사용하여 수집됩니다. 연구에 등록된 각 환자에 대해 구조적 T1 시퀀스(3D MPRAGE)가 획득됩니다.

T1 강조 MRI 이미지는 회백질(GM)과 백질(WM)의 부피 및 복셀 기반 형태 측정을 포함한 뇌 형태의 차이를 연구하는 데 사용됩니다. 관심 영역(ROI) 간의 평행 비교에서, 등외측 PFC(DL)/복외측(VL), 대상 피질, 편도체 및 편도체에 중점을 두고 자동화된 해부학적 라벨링 아틀라스(AAL)를 참조로 사용하여 지역 볼륨을 추정합니다. 해마. 추가 지역 분석을 통해 대뇌 피질 부피 및 피질하 부피, 피질 두께, 피질 표면적 및 Desikan-Killiany 지도 영역의 피질 회선화 외에도 추정이 가능합니다. 시탈로프람으로 치료하는 동안 환자는 표준 임상 관행에 따라 4주마다 방문됩니다. 각각의 후속 방문에서 의료 전문가는 간략한 정신의학적 평가 척도(BPRS) 및 해밀턴 우울증 평가 척도(HAM-D)를 환자에게 실시하여 증상 우울증을 연구합니다. 대신 환자는 이탈리아어로 산후 애착 척도(MPAS)와 부모 스트레스 지수(PSI)를 이탈리아어로 자가 관리하여 엄마와 아이의 애착 및 부모 스트레스를 조사하게 됩니다. 두 스케일 모두 완료하는 데 예정된 시간은 약 40분입니다. 12주차에는 실습에 따라 재단의 S.C. 신경방사선학과에서 MRI 스캔이 반복됩니다. 본 연구의 일부로 다음 변수가 수집됩니다: 사회 인구통계학적 변수(나이, 학교 교육, 사회 경제적);

• 임상/기억상실 변수(발병 연령, 치료받지 않은 기간, 약물 치료, 동반 질환, 친밀도, 약물 남용/의존);
• 증상 평가를 위한 BPRS 및 HAM-D 척도 점수(T0, T1, T2, T3)
• MPAS 및 PSI는 어머니의 자녀 애착 평가를 위한 점수를 측정합니다. (T0, T1, T2, T3);
• MRI 스캔 데이터(T0, T3): 이미지는 GM 및 WM 볼륨과 복셀 기반 형태 측정을 포함한 뇌 형태학적 차이를 연구하는 데 사용됩니다. 관심 영역(ROI) 간의 병행 비교에서, 등외측(DL)/복외측(VL) PFC, 대상 피질, 편도체에 특히 주의하면서 자동화된 해부학적 라벨링 아틀라스(AAL)를 참조로 사용하여 지역 볼륨을 추정합니다. 그리고 해마. 추가 지역 분석을 통해 Desikan-Killiany 지도 영역의 피질 및 피질하 부피 외에도 피질 두께, 피질 표면적 및 피질 회전화를 추정할 수 있습니다.