DRACULA1 产期抑郁症：一项综合分子药物成像研究”）

患者将由负责研究的医生或 IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 基金会的 S.C. 新生儿科和新生儿重症监护室的合作者根据同一机构的 S.C. 精神病学转介来招募。 在该研究中，西酞普兰治疗为期 12 周，每 4 周随访一次。 每个参与者在登记时都会被分配一个唯一的代码，以便只有当地的调查人员才能追踪受试者的身份。 作为评估临床诊断的预定访视的一部分，在适当签署知情同意书、验证不存在排除标准以及存在研究纳入标准后，PPD 患者将被邀请参加研究。 如果满足这些标准，将收集患有 PPD 的女性的一些人口统计和临床病史，正如临床实践已经提供的用于疾病管理的那样。 患者将在 IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 基金会的 S.C. 神经放射学中心接受基线 MRI 扫描，并开始使用西酞普兰进行药物治疗。 需要强调的是，用于治疗抑郁症状的西酞普兰治疗将根据临床需要，根据主管医生的判断以及实践中的情况，建议并在患者中进行，因此完全独立参与或不参与本研究。 神经影像数据将通过飞利浦 3T 磁共振成像 MRI 机器获得。 对于参与研究的每位患者，都会获取结构 T1 序列 (3D MPRAGE)。

T1 加权 MRI 图像将用于研究大脑形态的差异，包括灰质 (GM) 和白质 (WM) 的体积以及基于体素的形态测量。 在感兴趣区域 (ROI) 之间的平行比较中，将使用自动解剖标记图谱 (AAL) 作为参考来估计区域体积，重点是背外侧 PFC (DL)/腹外侧 (VL)、扣带皮层、杏仁核和海马体。 除了皮质体积和皮质下体积之外，进一步的区域分析还可以估计 Desikan-Killiany 地图集区域的皮质厚度、皮质表面积和皮质环化。 在西酞普兰治疗期间，将按照标准临床实践每 4 周对患者进行一次随访。 每次随访时，医学专家都会对患者进行简明精神病评定量表（BPRS）和汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD），以研究抑郁症的症状。 相反，患者将用意大利语自我管理产妇产后依恋量表（MPAS）和父母压力指数（PSI），以调查母子依恋和父母压力。 完成两个量表的预定时间约为 40 分钟。 按照惯例，第 12 周时，将在基金会的南卡罗来纳州神经放射科重复进行 MRI 扫描。 作为本研究的一部分，将收集以下变量： 社会人口变量（年龄、受教育程度、社会经济）；

• 临床/记忆变量（发病年龄、未经治疗的持续时间、药物治疗、合并症、熟悉程度、药物滥用/依赖性）；
• 用于症状评估的 BPRS 和 HAM-D 量表评分（T0、T1、T2、T3）；
• MPAS 和 PSI 量表分数用于评估母子依恋。 （T0、T1、T2、T3）；
• MRI 扫描数据（T0、T3）：图像将用于研究大脑形态差异，包括 GM 和 WM 体积以及基于体素的形态测量。 在感兴趣区域 (ROI) 之间的平行比较中，将使用自动解剖标记图集 (AAL) 作为参考来估计区域体积，特别注意背外侧 (DL)/腹外侧 (VL) PFC、扣带皮层、杏仁核和海马体。 进一步的区域分析将使得除了皮质和皮质下体积之外，还可以估计 Desikan-Killiany 地图集区域的皮质厚度、皮质表面积和皮质回旋。