足底筋膜炎におけるハムストリングのストレッチ

足底筋膜炎はかかとの痛みの主な原因の 1 つです。これは、炎症を引き起こす踵骨内側結節上の足底筋膜の付着部位への微小な外傷によって引き起こされます。 足底筋膜は、足の底に存在する線維性の帯で、かかとを各足の指に取り付けます。 筋膜にはウィンドラス機構があり、継続的に伸縮し、歩行中の足の動きを促進します。

立っている段階では、すべての張力は踵骨結節に集まります。踵骨結節は、かかとの足底筋膜の付着部位です。 痛みは通常、かかとの内側から足の内側の土踏まずにかけて発生します。

足底筋膜炎は、長時間立っている人、走る、ジャンプするなどの繰り返しの活動をしている人によく発生します。 正確なメカニズムがわかった後、それを足底筋膜症と呼ぶべきであることが提案されています。足底筋膜炎は、人々が経験するかかとの痛み全体のほぼ 80% を占めています。

足底筋膜炎はさまざまな治療法で治療されます。 最初は、休息、アイスマッサージ、フットウェアの修正、経口鎮痛剤、ストレッチ技術、理学療法、夜間の添え木などの保存的治療によって治療されます。 保存的治療で痛みが解消しない場合は、体外衝撃波療法、コルチゾン注射、手術などがさらなる治療選択肢となります。

Dianaらは、足底筋膜のストレッチと併せてトリガーポイントリリースのための手動テクニックを追加すると、ストレッチだけよりも効果的であると結論付けました。 12か月の追跡調査を伴うランダム化対照試験では、高負荷の筋力トレーニングが足底筋膜炎のより迅速で効果的な治療であることが判明しました。 2017年に実施された別のRCTでは、足底筋膜を伴うアキレス腱のストレッチは、足底筋膜のみをストレッチするよりも2倍効果的であると報告されました。

夜間に副木を使用して固定することは、夜間の足底筋膜の拘縮を避けるための最良の治療法の 1 つです。 しかし、それらは睡眠障害や夜間の不快感にも関連しています。 ナイトスプリントを使用すると、短期間で痛みが軽減されます。 ナイトスプリントをカスタムの足の矯正器具と一緒に使用すると、単独で使用するよりも良い結果が得られます。 足首の動きを制御することは、かかとの痛みを軽減するのに非常に効果的です。 ウォーキングブーツとギブスを使用して行うことができます。 これらのブーツとギプスは、かかと上のアンロード機構により、足底筋膜の過剰な伸びを軽減するのに役立ちます。 足首の動きを制御するこのメカニズムにより、最大 40% の人に痛みが軽減されたと報告されています。

Jonathanらは、足底筋膜炎にはハムストリングの緊張が関与していると報告しました。 相関研究により、ハムストリングの緊張と足底筋膜炎の間に強い関係があることが判明しました。 ハムストリングが硬くなっている患者は、足底筋膜炎を発症する傾向が 8.7% 高くなります。

足底筋膜炎の患者ではハムストリングが影響を受けることがわかっています。 多くの研究で、ハムストリングの緊張と足底筋膜炎の関係が発見されています。 ハムストリングの緊張は後部の筋肉に影響を及ぼし、足底筋膜への負荷が増加します。 足底筋膜炎患者におけるハムストリングのストレッチに関する証拠はほとんどありません。 したがって、この研究では、痛み、可動域、障害を改善するために、足底筋膜のストレッチと強化とともにハムストリングのストレッチに焦点を当てます。