Hamstrings strekken bij fasciitis plantaris

Plantaire fasciitis is een van de belangrijkste oorzaken van hielpijn. het wordt veroorzaakt door het microtrauma op de plaats van aanhechting van de fascia plantaris bij de oorsprong ervan op de mediale tuberculum van calcaneus, wat resulteert in een ontsteking. Plantaire fascia is een vezelachtige band aan de onderkant van de voet die de hiel aan elk van de tenen bevestigt. fascia heeft een ankerliermechanisme dat voortdurend uitrekt en verkort, waardoor voetbewegingen tijdens het lopen worden vergemakkelijkt.

Tijdens de standfase worden alle spanningskrachten verzameld ter hoogte van de tuberositas calcaneus, een bevestigingsplaats voor fascia plantaris op de hiel. De pijn is meestal aanwezig aan de mediale zijde van de hiel tot aan de mediale voetboog.

Plantaire fasciitis wordt vaak veroorzaakt bij mensen die langdurig staan, betrokken zijn bij activiteiten zoals rennen, springen of andere herhaalde activiteiten. Nadat we het exacte mechanisme kennen, wordt gesuggereerd dat het plantaire fasciose zou moeten worden genoemd. Plantaire fasciitis is verantwoordelijk voor bijna 80% van de totale hielpijn die mensen ervaren.

Planterfasciitis wordt behandeld met verschillende behandelingsopties. In eerste instantie wordt het behandeld met conservatieve behandelingen zoals rust, ijsmassage, voetaanpassing, orale pijnstillers, rektechnieken, fysiotherapiemodaliteiten en nachtspalken. Als de pijn niet verdwijnt met een conservatieve behandeling, zijn verdere behandelingsopties extracorporale schokgolftherapie, cortisone-injecties en een operatie.

Diana et al. concludeerden dat het toevoegen van handmatige technieken voor het loslaten van triggerpoints samen met het strekken van de fascia plantaris effectiever is dan alleen strekken. In een gerandomiseerde controlestudie met een follow-up van 12 maanden bleek krachttraining met hoge belasting een snellere en efficiëntere behandeling voor fasciitis plantaris. een andere RCT uit 2017 meldde dat het strekken van de achillespees samen met de fascia plantaris twee keer zo effectief is dan alleen het strekken van de fascia plantaris.

Immobilisatie door middel van spalken 's nachts is een van de beste behandelingen om contractuur in de fascia plantaris gedurende de nacht te voorkomen. Maar ze houden ook verband met slaapstoornissen en ongemak tijdens de nacht. Door het gebruik van een nachtspalk is er voor kortere tijd sprake van pijnverlichting. Nachtspalken die samen met op maat gemaakte voetorthesen worden gebruikt, hebben betere resultaten dan alleen gebruik. Gecontroleerde enkelbeweging is zeer effectief bij het verminderen van pijn in de hiel. Dit kan worden gedaan met behulp van wandelschoenen en gipsverband. Deze laarzen en gipsverbanden helpen het overstrekken van de fascia plantaris te verminderen dankzij het ontlastmechanisme over de hiel. De gerapporteerde vermindering van pijn door dit mechanisme van gecontroleerde enkelbeweging komt voor bij maximaal 40% van de personen.

Jonathan et al. rapporteerden dat er een rol speelt bij gespannen hamstrings bij fasciitis plantaris. Uit een correlatieonderzoek is gebleken dat er een sterke relatie bestaat tussen hamstringstrakheid en fasciitis plantaris. Patiënten met hamstringklachten zijn 8,7% meer vatbaar voor het ontwikkelen van planterfasciitis.

Hamstring blijkt te zijn aangetast bij patiënten met fasciitis plantaris. Veel onderzoeken hebben een verband gevonden tussen hamstringstrakheid en fasciitis plantaris. Een strak gevoel in de hamstrings heeft invloed op de achterste spieren, waardoor de fascia plantaris wordt belast. Er is schaars bewijs over het strekken van de hamstrings bij patiënten met fasciitis plantaris. Deze studie zal zich dus richten op het strekken van de hamstrings, samen met het strekken en versterken van de fascia plantaris om de pijn, het bewegingsbereik en de invaliditeit te verbeteren.