Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Protahování hamstringů u plantární fasciitidy

15. listopadu 2023 aktualizováno: Riphah International University

Účinky protahování hamstringů s konvenční fyzikální terapií u plantární fasciitidy

Účelem studie je porovnat účinky protahování hamstringů oproti konvenční léčbě plantární fasciitidy. Randomizovaná kontrolní studie byla provedena v Cena Medical Center Rawalpindi a Midland Doctors Institute Muzaffarabaad. Velikost vzorku byla vypočtena pomocí nástroje open-epi. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin, intervenční a kontrolní skupiny, každá po 32 účastnících. Délka studia byla 1 rok. Použitou technikou vzorkování bylo účelové vzorkování pro nábor a skupinovou randomizaci pomocí metody flip coin. Do studie byli zahrnuti pouze účastníci ve věku 25 až 45 let s plantární fasciitidou spolu s napětím hamstringů. Nástroje použité v této studii jsou goniometr, vizuální analogová škála (VAS) pro bolest a funkční index nohy (FFI) pro bolest a postižení. Data byla sbírána před zahájením léčby a po 1. a 2. týdnu aplikace intervencí. Data analyzována prostřednictvím SPSS verze 25.

Přehled studie

Detailní popis

Plantární fasciitida je jednou z hlavních příčin bolesti paty. je způsobena mikrotraumatem v místě připojení plantární fascie v jejím počátku na mediálním tuberkulu kalkanea, což má za následek zánět. Plantární fascie je vazivový pás přítomný ve spodní části nohy, který připevňuje patu ke každému z prstů. fascie má navíjecí mechanismus, který neustále natahuje a zkracuje usnadňující pohyby nohou během chůze.

Během stání se všechny tahové síly shromažďují v calcaneal tuberosite, což je místo uchycení plantární fascie na patě. Bolest je obecně přítomna na mediální straně paty k mediální klenbě nohy.

Plantární fasciitida je často způsobena u lidí, kteří dlouho stojí, účastní se činností, jako je běh, skákání nebo jiné opakované aktivity. Po znalosti přesného mechanismu se navrhuje, že by se měla nazývat planterová fascióza. Plantární fasciitida představuje téměř 80 % celkové bolesti paty, kterou lidé zažívají.

Planter fasciitis se léčí různými možnostmi léčby. Zpočátku se léčí konzervativní léčbou, jako je odpočinek, ledová masáž, úprava náčiní na nohy, orální analgetika, protahovací techniky, fyzikální terapie a noční dlahování. Pokud bolest neustoupí konzervativní léčbou, budou dalšími možnostmi léčby mimotělní terapie rázovou vlnou, kortizonové injekce a operace.

Diana et al dospěli k závěru, že přidání manuálních technik pro uvolnění spouštěcích bodů spolu s protahováním plantární fascie je účinnější než samotné protahování. V randomizované kontrolní studii s následným 12měsíčním sledováním silového tréninku s vysokou zátěží bylo zjištěno, že je rychlejší a účinnější léčba plantární fasciitidy. další RCT provedené v roce 2017 uvedlo, že protahování Achillovy šlachy spolu s plantární fascií je dvakrát účinné než pouze protahování plantární fascie.

Imobilizace prováděná pomocí dlah v noci je jedním z nejlepších způsobů léčby, jak se vyhnout kontraktuře v plantární fascii během noci. Ale také souvisí s poruchami spánku a nepohodlí během noci. Použitím noční dlahy došlo k úlevě od bolesti na kratší dobu. Noční dlahy používané spolu s vlastní ortézou nohou mají lepší výsledky než samotné. Kontrolovaný pohyb kotníku je velmi účinný při snižování bolesti v patě. To lze provést pomocí vycházkových bot a sádrů. Tyto boty a sádry pomohou snížit nadměrné natahování plantární fascie s vykládacím mechanismem přes patu. Udávané snížení bolesti tímto mechanismem řízeného pohybu kotníku je až u 40 % jedinců.

Jonathan et al uvedli, že u plantární fasciitidy hraje roli sevření hamstringů. Korelační studie zjistila silný vztah mezi napětím hamstringů a plantární fasciitidou. pacienti s napnutými hamstringy jsou o 8,7 % náchylnější k rozvoji planter fasciitis.

Bylo zjištěno, že hamstring je postižen u pacientů s plantární fasciitidou. Mnoho studií nalezlo souvislost mezi napjatostí hamstringů a plantární fasciitidou. Pevnost hamstringů ovlivňuje zadní svaly a zvyšuje zátěž na plantární fascii. Existuje jen málo důkazů o natahování hamstringů u pacientů s plantární fasciitidou. Tato studie se tedy zaměří na protahování hamstringů spolu s protahováním a posilováním plantární fascie pro zlepšení bolesti, rozsahu pohybu a postižení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Federal
      • Islamabad, Federal, Pákistán, 44000
        • Riphah International University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Obě pohlaví
  2. 25 až 45 let věku
  3. Účastníci mají bolesti paty déle než jeden měsíc.
  4. Účastníci s pozitivním testem Windlass.
  5. Účastníci mají napjaté hamstringy.
  6. posaďte se a dosáhněte pozitivního testu.
  7. Bilaterální plantární fasciitida.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s injekcí kortikosteroidů
  • Zlomenina kolem kotníku a patní kosti
  • Jakékoli poranění měkkých tkání kolem kotníku.
  • Jiné neurologické/muskuloskeletální poruchy
  • Vrozené anomálie nohy
  • Systémové lékařské onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina

protahování hamstringů, studený zábal, strečink, posilování plantárních fascií a lýtkových svalů.

. Protahování hamstringů bude použito jako intervenční protokol spolu s konvenční fyzikální terapií. Léčebný protokol bude dodržován třikrát týdně po dobu 2 týdnů. Sezení bude trvat přibližně 20 minut. Pacient bude vleže na zádech, pasivně zvýší flexi v kyčli a zároveň bude držet záda rovně a koleno bude v natažené poloze od začátku do konce strečinku, zatímco kotník bude v neutrální poloze

mezi opakováními protahování bude doporučena 30sekundová přestávka. Pro každé opakování strečinku musel jedinec dosáhnout polohy mírného nepohodlí (ne bolesti), která vydrží po dobu 30 sekund.

Protahování hamstringů je hlavní intervencí, která se používá spolu s konvenčním protokolem pro plantární fasciitidu.
Ostatní jména:
  • Protahování hamstringů
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina

Studený zábal, strečink, posílení plantární fascie a lýtkových svalů

Kontrolní skupina zahrnovala studený zábal na 7 až 10 minut. Následuje protažení plantární fascie přes:

  • prst na noze se protáhne, aby se protáhla plantární fascie.
  • ručník na protažení spodní části chodidla (ručník skřípe)
  • protahování lýtkových svalů

Po protahovacích cvičeních se posilování provádí následovně:

  • ručník kudrlinky
  • zvednutí paty Pacienti provedli 2 série, každé opakování trvalo 30 sekund, 2krát denně pro každé cvičení.
Kontrolní skupina zahrnovala studený zábal na 7 až 10 minut. Následuje protažení plantární fascie.
Ostatní jména:
  • studený zábal, protahování lýtek a plantární fascie a posilovací cvičení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: až 2 týdny

Vizuální analogová škála (VAS) je škála, která se používá jako dotazník. Je to nástroj pro měření subjektivních charakteristik nebo postojů, které nelze přímo měřit. Při odpovědi na položku VAS respondenti specifikují úroveň svého souhlasu s prohlášením uvedením pozice podél souvislé čáry mezi dvěma koncovými body. hodnotí svou bolest mezi 0 až 10.

Změny vizuální analogové stupnice VAS měřené na začátku po 1 týdnu a později po 2. týdnu.

až 2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Goniometrie pro ROM (rozsah pohybu)
Časové okno: až 2 týdny

Umění a věda měření kloubních rozsahů v každé rovině kloubu se nazývá goniometrie. Goiniometr se používá k měření rozsahu pohybů kotníku, konkrétně dorzální flexe a plantární flexe.

Změny od základní linie ROM rozsahu pohybu kotníku v plantární flexi byly provedeny pomocí goniometru. Změny od základní linie ROM rozsahu pohybu kotníku v plantární flexi byly provedeny pomocí goniometru a po 1. a 2. týdnu

až 2 týdny
Funkční index nohy (FFI-R)
Časové okno: až 2 týdny

Funkční index nohy (FFI-R) byl vyvinut pro měření dopadu patologie nohy na funkci z hlediska bolesti, invalidity a omezení aktivity. FFI-R je samostatně spravovaný index sestávající z 68 položek rozdělených do 4 dílčích škál. Vytvářejí se jak celkové, tak dílčí škály.

Funkční index nohy (FFI-R) se používá k měření stavu aktivity a indexu invalidity na začátku a po každém týdnu.

až 2 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2022

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

25. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. listopadu 2023

První zveřejněno (Odhadovaný)

20. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

20. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • Riphah/RCRS/01223 Sunya Fiaz

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Experimentální skupina

Předplatit