Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Растяжение подколенных сухожилий при подошвенном фасциите

15 ноября 2023 г. обновлено: Riphah International University

Эффекты растяжения подколенных сухожилий с помощью традиционной физиотерапии при подошвенном фасциите

Цель исследования — сравнить эффекты растяжения подколенных сухожилий с традиционным лечением подошвенного фасциита. Рандомизированное контрольное исследование было проведено в Медицинском центре Сена Равалпинди и Докторском институте Мидленда в Музаффарабааде. Размер выборки составил 64 человека, рассчитанный с помощью инструмента open-epi. Участники были разделены на две группы: интервенционную и контрольную группу по 32 участника в каждой. Продолжительность исследования составила 1 год. Примененная методика выборки представляла собой целенаправленную выборку для набора и групповой рандомизации с использованием метода подброшенной монеты. В исследование были включены только участники в возрасте от 25 до 45 лет с подошвенным фасциитом и напряжением подколенных сухожилий. В этом исследовании использовались следующие инструменты: гониометр, визуально-аналоговая шкала (ВАШ) для определения боли и функциональный индекс стопы (FFI) для определения боли и инвалидности. Данные собирались до начала лечения, а также после 1-й и 2-й недели применения вмешательств. Данные проанализированы с помощью SPSS версии 25.

Обзор исследования

Подробное описание

Подошвенный фасциит является одной из основных причин боли в пятке. оно вызвано микротравмой места прикрепления подошвенной фасции в месте ее начала на медиальном бугорке пяточной кости, что приводит к воспалению. Подошвенная фасция представляет собой фиброзную полоску, расположенную в нижней части стопы, которая прикрепляет пятку к каждому из пальцев. Фасция имеет лебедочный механизм, который постоянно растягивает и укорачивает, облегчая движения стопы во время ходьбы.

В фазе стояния все силы напряжения собираются в пяточной бугристости, которая является местом прикрепления подошвенной фасции на пятке. Боль обычно присутствует на медиальной стороне пятки и медиальном своде стопы.

Подошвенный фасциит часто возникает у людей, которые длительное время стоят на ногах, занимаются такими видами деятельности, как бег, прыжки или другие повторяющиеся действия. Зная точный механизм, предлагается назвать его «плантарным фасцииозом». Подошвенный фасциит составляет почти 80% от общей боли в пятках, которую испытывают люди.

Плантер-фасциит лечится различными способами. Первоначально его лечат консервативными методами лечения, такими как отдых, массаж льдом, модификация обуви, пероральные анальгетики, методы растяжки, методы физиотерапии и наложение шин на ночь. Если боль не проходит консервативным лечением, дальнейшими вариантами лечения будут экстракорпоральная ударно-волновая терапия, инъекции кортизона и хирургическое вмешательство.

Диана и др. пришли к выводу, что добавление ручных техник по освобождению триггерных точек вместе с растяжением подошвенной фасции более эффективно, чем просто растяжение. В рандомизированном контрольном исследовании с последующим наблюдением в течение 12 месяцев было обнаружено, что силовые тренировки с высокой нагрузкой являются более быстрым и эффективным средством лечения подошвенного фасциита. Другое РКИ, проведенное в 2017 году, показало, что растяжение ахиллова сухожилия вместе с подошвенной фасцией в два раза эффективнее, чем только растяжение подошвенной фасции.

Иммобилизация, выполняемая с помощью шин на ночь, является одним из лучших методов лечения контрактуры подошвенной фасции в ночное время. Но они также связаны с нарушениями сна и дискомфортом в ночное время. Использование ночной шины облегчает боль на более короткий период времени. Ночные каппы, используемые вместе с индивидуальными ортопедическими стельками, дают лучшие результаты, чем их использование отдельно. Контролируемые движения лодыжки очень эффективны для уменьшения боли в пятке. Это можно сделать с помощью прогулочных ботинок и гипсовых повязок. Эти ботинки и гипсовые повязки помогут уменьшить чрезмерное растяжение подошвенной фасции с помощью разгрузочного механизма над пяткой. Сообщается, что уменьшение боли благодаря этому механизму контролируемого движения голеностопного сустава наблюдается у 40% людей.

Джонатан и др. сообщили, что напряжение подколенных сухожилий играет роль в подошвенном фасциите. Корреляционное исследование выявило тесную связь между напряжением подколенных сухожилий и подошвенным фасциитом. пациенты с напряжением в подколенных сухожилиях на 8,7% более склонны к развитию посадочного фасциита.

Обнаружено, что у пациентов с подошвенным фасциитом поражаются подколенные сухожилия. Многие исследования выявили связь напряжения подколенных сухожилий с подошвенным фасциитом. Напряженность подколенных сухожилий влияет на задние мышцы, увеличивая нагрузку на подошвенную фасцию. Имеются скудные данные о растяжении подколенных сухожилий у пациентов с подошвенным фасциитом. Таким образом, это исследование будет сосредоточено на растяжении подколенных сухожилий, а также на растяжении и укреплении подошвенной фасции для уменьшения боли, увеличения диапазона движений и снижения инвалидности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

64

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Federal
      • Islamabad, Federal, Пакистан, 44000
        • Riphah International University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Оба пола
  2. от 25 до 45 лет
  3. Участники, испытывающие боль в пятке в течение более одного месяца.
  4. Участники с положительным тестом Windlass.
  5. Участники с напряжением подколенных сухожилий.
  6. сиди и получай положительный результат теста.
  7. Двусторонний подошвенный фасциит.

Критерий исключения:

  • Пациенты, получающие инъекции кортикостероидов
  • Перелом вокруг лодыжки и пяточной кости
  • Любые травмы мягких тканей вокруг лодыжки.
  • Другие неврологические/скелетно-мышечные расстройства
  • Врожденные аномалии стопы
  • Системное заболевание

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа

растяжка подколенных сухожилий, холодный компресс, растяжка, укрепление подошвенной фасции и икроножных мышц.

. Растяжка подколенных сухожилий будет использоваться в качестве протокола вмешательства наряду с традиционной физиотерапией. Протокол лечения будет соблюдаться трижды в неделю в течение 2 недель. Сеанс будет длиться около 20 минут. Пациент будет лежать на спине, пассивно увеличивать сгибание бедра, сохраняя при этом спину прямой и колено в вытянутом положении от начала до конца растяжки, а лодыжка будет в нейтральном положении.

Между повторениями растяжки рекомендуется 30-секундный период отдыха. При каждом повторении растяжки человек должен был достичь положения легкого дискомфорта (не боли), которое будет сохраняться в течение 30 секунд.

Растяжка подколенных сухожилий является основным вмешательством, которое используется наряду с протоколом конвенции при подошвенном фасциите.
Другие имена:
  • Растяжка подколенных сухожилий
Активный компаратор: Контрольная группа

Холодный компресс, растяжка, укрепление подошвенной фасции и икроножных мышц.

Контрольная группа включала холодный компресс на срок от 7 до 10 минут. Далее следует растяжение подошвенной фасции через:

  • палец ноги растягивается, растягивая подошвенную фасцию.
  • полотенце, чтобы растянуть нижнюю часть стопы (полотенце скручивается)
  • растяжка икроножных мышц

После упражнений на растяжку укрепление осуществляется следующим образом:

  • кудри полотенца
  • подъем пятки Пациенты выполняли 2 подхода, каждое повторение продолжительностью 30 секунд, 2 раза в день для каждого упражнения.
Контрольная группа включала холодный компресс на срок от 7 до 10 минут. Далее следует растяжение подошвенной фасции.
Другие имена:
  • холодный компресс, растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции, а также упражнения на укрепление

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Визуально-аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: до 2 недель

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – это шкала, которая используется в качестве анкеты. Это инструмент измерения субъективных характеристик или отношений, которые невозможно измерить напрямую. Отвечая на вопрос ВАШ, респонденты указывают степень своего согласия с утверждением, указывая позицию вдоль непрерывной линии между двумя конечными точками. оценивает свою боль от 0 до 10.

Изменения визуально-аналоговой шкалы ВАШ измерялись исходно через 1 неделю и после 2-й недели.

до 2 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гониометрия для ПЗУ (диапазона движения)
Временное ограничение: до 2 недель

Искусство и наука измерения суставных диапазонов в каждой плоскости сустава называется гониометрией. Гоиниометр используется для измерения диапазона движений голеностопного сустава, в частности тыльного и подошвенного сгибания.

Изменения по сравнению с базовым диапазоном ROM движения голеностопного сустава при подошвенном сгибании измеряли с помощью гониометра. Изменения по сравнению с базовым диапазоном ROM движения голеностопного сустава при подошвенном сгибании измерялись с помощью гониометра через 1-ю и 2-ю недели.

до 2 недель
Функциональный индекс стопы (FFI-R)
Временное ограничение: до 2 недель

Индекс функции стопы (FFI-R) был разработан для измерения влияния патологии стопы на функцию с точки зрения боли, инвалидности и ограничения активности. FFI-R представляет собой самостоятельно управляемый индекс, состоящий из 68 пунктов, разделенных на 4 подшкалы. Выводятся как общие, так и субшкальные баллы.

Функциональный индекс стопы (FFI-R) используется для измерения статуса активности и индекса инвалидности в начале исследования и через каждую неделю.

до 2 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Lal Gul Khan, MScPT, Riphah International University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 января 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 января 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

20 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

20 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • Riphah/RCRS/01223 Sunya Fiaz

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Экспериментальная группа

Подписаться