Dehnung der hinteren Oberschenkelmuskulatur bei Plantarfasziitis

Plantarfasziitis ist eine der Hauptursachen für Fersenschmerzen. Sie wird durch ein Mikrotrauma an der Befestigungsstelle der Plantarfaszie an ihrem Ursprung am Tuberculum calcaneus medialis verursacht, was zu einer Entzündung führt. Die Plantarfaszie ist ein faseriges Band an der Unterseite des Fußes, das die Ferse an den einzelnen Zehen befestigt Die Faszie verfügt über einen Windenmechanismus, der sich kontinuierlich dehnt und verkürzt und so die Fußbewegungen beim Gehen erleichtert.

Während der Standphase werden alle Spannungskräfte am Fersenbein gesammelt, wo die Plantarfaszie an der Ferse befestigt ist. Schmerzen treten im Allgemeinen an der medialen Seite der Ferse bis zum medialen Fußgewölbe auf.

Plantarfasziitis wird häufig bei Menschen verursacht, die lange stehen und Aktivitäten wie Laufen, Springen oder anderen sich wiederholenden Aktivitäten nachgehen. Nachdem wir den genauen Mechanismus kennen, wird empfohlen, die Erkrankung als Planterfasziose zu bezeichnen. Die Plantarfasziitis ist für fast 80 % der gesamten Fersenschmerzen verantwortlich, unter denen die Menschen leiden.

Planterfasziitis wird mit verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten behandelt. Zunächst erfolgt die Behandlung durch konservative Behandlungen wie Ruhe, Eismassage, Anpassung der Fußbekleidung, orale Analgetika, Dehntechniken, physiotherapeutische Modalitäten und nächtliche Schienung. Sollten die Schmerzen durch eine konservative Behandlung nicht verschwinden, stehen als weitere Behandlungsmöglichkeiten die extrakorporale Stoßwellentherapie, Kortisoninjektionen und eine Operation zur Verfügung.

Diana et al. kamen zu dem Schluss, dass die Hinzufügung manueller Techniken zur Triggerpunktfreisetzung zusammen mit der Dehnung der Plantarfaszie wirksamer ist als die Dehnung allein. In einer randomisierten Kontrollstudie mit einer Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten wurde festgestellt, dass Krafttraining mit hoher Belastung eine schnellere und effizientere Behandlung von Plantarfasziitis darstellt. Eine weitere im Jahr 2017 durchgeführte RCT berichtete, dass die Dehnung der Achillessehne zusammen mit der Plantarfaszie doppelt so effektiv ist wie nur die Dehnung der Plantarfaszie.

Die nächtliche Ruhigstellung mit Schienen ist eine der besten Behandlungen, um eine nächtliche Kontraktur der Plantarfaszie zu vermeiden. Sie hängen aber auch mit Schlafstörungen und Unwohlsein in der Nacht zusammen. Durch die Verwendung einer Nachtschiene kam es für einen kürzeren Zeitraum zu einer Schmerzlinderung. Nachtschienen, die zusammen mit maßgeschneiderten Fußorthesen verwendet werden, erzielen bessere Ergebnisse als die alleinige Verwendung. Kontrollierte Knöchelbewegungen sind sehr wirksam bei der Linderung von Fersenschmerzen. Dies kann mit Wanderschuhen und Gipsverbänden erfolgen. Diese Stiefel und Gipsverbände tragen dazu bei, eine Überdehnung der Plantarfaszie durch den Entlastungsmechanismus über der Ferse zu reduzieren. Die berichtete Schmerzreduktion durch diesen Mechanismus der kontrollierten Knöchelbewegung wird bei bis zu 40 % der Personen beobachtet.

Jonathan et al. berichteten, dass die Verspannung der Oberschenkelmuskulatur bei der Plantarfasziitis eine Rolle spielt. Eine Korrelationsstudie ergab einen starken Zusammenhang zwischen Verspannungen der Oberschenkelmuskulatur und Plantarfasziitis. Patienten mit einer Verspannung der hinteren Oberschenkelmuskulatur haben ein um 8,7 % höheres Risiko für die Entwicklung einer Planter-Fasziitis.

Bei Patienten mit Plantarfasziitis ist die Oberschenkelmuskulatur betroffen. In vielen Studien wurde ein Zusammenhang zwischen der Verspannung der Oberschenkelmuskulatur und der Plantarfasziitis festgestellt. Eine Verspannung der Oberschenkelmuskulatur wirkt sich auf die hintere Muskulatur aus und erhöht die Belastung der Plantarfaszie. Es gibt kaum Hinweise auf eine Dehnung der hinteren Oberschenkelmuskulatur bei Patienten mit Plantarfasziitis. Daher konzentriert sich diese Studie auf die Dehnung der Oberschenkelmuskulatur sowie auf die Dehnung und Kräftigung der Plantarfaszie, um Schmerzen, Bewegungsfreiheit und Behinderung zu verbessern.