Stretching dei tendini del ginocchio nella fascite plantare

La fascite plantare è una delle principali cause di dolore al tallone. è causata dal microtrauma nel punto di inserzione della fascia plantare alla sua origine sul tubercolo mediale del calcagno con conseguente infiammazione. La fascia plantare è una fascia fibrosa presente nella parte inferiore del piede che attacca il tallone a ciascuna delle dita plantari la fascia è dotata di un meccanismo a salpa ancora che si allunga e si accorcia continuamente facilitando i movimenti del piede durante la camminata.

Durante la fase eretta tutte le forze di tensione si concentrano sulla tuberosità calcaneare, che è un sito di attacco per la fascia plantare sul tallone. Il dolore è generalmente presente sul lato mediale del tallone fino all'arco mediale del piede.

La fascite plantare è spesso causata da persone che trascorrono lunghi periodi in piedi, coinvolte in attività come correre, saltare o altre attività ripetute. Dopo aver conosciuto l'esatto meccanismo, si suggerisce di chiamarla fasciosi plantare. La fascite plantare rappresenta quasi l'80% del dolore totale al tallone sperimentato dalle persone.

La fascite da fioriera viene trattata con varie opzioni di trattamento. Inizialmente viene trattato con trattamenti conservativi come riposo, massaggio con ghiaccio, modificazione dei piedi, analgesici orali, tecniche di stretching, modalità di terapia fisica e tutore notturno. Se il dolore non si risolve con il trattamento conservativo, ulteriori opzioni terapeutiche saranno la terapia extracorporea con onde d'urto, iniezioni di cortisone e intervento chirurgico.

Diana e colleghi hanno concluso che l'aggiunta di tecniche manuali per il rilascio dei punti trigger insieme allo stretching della fascia plantare è più efficace del solo stretching. In uno studio di controllo randomizzato con un follow-up di 12 mesi, l'allenamento di forza ad alto carico si è rivelato un trattamento più rapido ed efficace per la fascite plantare. un altro studio randomizzato condotto nel 2017 ha riportato che lo stretching del tendine di Achille insieme alla fascia plantare è due volte efficace rispetto al solo stretching della fascia plantare.

L'immobilizzazione notturna effettuata con l'utilizzo di stecche è uno dei migliori trattamenti per evitare la contrattura della fascia plantare durante la notte. Ma sono legati anche ai disturbi del sonno e al disagio durante la notte. Utilizzando la stecca notturna si è ottenuto un sollievo dal dolore per un periodo di tempo più breve. Le stecche notturne utilizzate insieme ai plantari personalizzati hanno risultati migliori rispetto a quelle usate da sole. Il movimento controllato della caviglia è molto efficace nel ridurre il dolore al tallone. Può essere fatto utilizzando scarponcini e ingessature. Questi stivali e ingessature aiuteranno a ridurre l'eccessivo allungamento della fascia plantare con il meccanismo di scarico sul tallone. La riduzione del dolore segnalata mediante questo meccanismo di movimento controllato della caviglia riguarda fino al 40% degli individui.

Jonathan et al hanno riferito che esiste un ruolo della tensione dei muscoli posteriori della coscia nella fascite plantare. Uno studio di correlazione ha rilevato una forte relazione tra tensione dei muscoli posteriori della coscia e fascite plantare. i pazienti che soffrono di rigidità dei muscoli posteriori della coscia sono l'8,7% più inclini a sviluppare la fascite da vaso.

È stato riscontrato che i tendini del ginocchio sono colpiti nei pazienti con fascite plantare. Molti studi hanno trovato una relazione tra la tensione dei muscoli posteriori della coscia e la fascite plantare. La tensione dei tendini del ginocchio colpisce i muscoli posteriori aumentando il carico sulla fascia plantare. Esistono scarse prove sull’allungamento dei muscoli posteriori della coscia nei pazienti affetti da fascite plantare. Quindi questo studio si concentrerà sullo stretching dei muscoli posteriori della coscia insieme allo stretching e al rafforzamento della fascia plantare per migliorare il dolore, l'ampiezza di movimento e la disabilità.