Estiramiento de los isquiotibiales en la fascitis plantar

La fascitis plantar es una de las principales causas de dolor en el talón. Es causado por un microtraumatismo en el sitio de unión de la fascia plantar en su origen en el tubérculo medial del calcáneo, lo que provoca inflamación. La fascia plantar es una banda fibrosa presente en la planta del pie que une el talón a cada uno de los dedos.plantar La fascia tiene un mecanismo de molinete que se estira y acorta continuamente facilitando los movimientos del pie durante la caminata.

Durante la fase de bipedestación, todas las fuerzas de tensión se acumulan en la tuberosidad del calcáneo, que es un lugar de unión de la fascia plantar del talón. El dolor generalmente está presente en el lado medial del talón hasta el arco medial del pie.

La fascitis plantar suele ser causada en personas que pasan largos períodos de pie, involucradas en actividades como correr, saltar u otras actividades repetidas. Después de conocer el mecanismo exacto, se sugiere denominarlo fasciosis plantar. La fascitis plantar representa casi el 80% del dolor total en el talón que experimentan las personas.

La fascitis plantadora se trata con varias opciones de tratamiento. Inicialmente se trata con tratamientos conservadores como reposo, masajes con hielo, modificación del calzado, analgésicos orales, técnicas de estiramiento, modalidades de fisioterapia y entablillado nocturno. Si el dolor no desaparece con un tratamiento conservador, otras opciones de tratamiento serán la terapia con ondas de choque extracorpóreas, inyecciones de cortisona y cirugía.

Diana et al concluyeron que agregar técnicas manuales para liberar los puntos gatillo junto con el estiramiento de la fascia plantar es más efectivo que el estiramiento solo. En un ensayo de control aleatorio con un seguimiento de 12 meses, se descubrió que el entrenamiento de fuerza con cargas elevadas era un tratamiento más rápido y eficaz para la fascitis plantar. Otro ECA realizado en 2017 informó que el estiramiento del tendón de Aquiles junto con la fascia plantar es dos veces efectivo que el estiramiento exclusivo de la fascia plantar.

La inmovilización realizada mediante férulas nocturnas es uno de los mejores tratamientos para evitar la contractura de la fascia plantar durante la noche. Pero también se relacionan con alteraciones del sueño y malestar durante la noche. Mediante el uso de férula nocturna se ha producido un alivio del dolor durante un período de tiempo más corto. Las férulas nocturnas utilizadas junto con aparatos ortopédicos personalizados para los pies tienen mejores resultados que las utilizadas solas. El movimiento controlado del tobillo es muy eficaz para reducir el dolor en el talón. Se puede hacer usando botas para caminar y yesos. Estas botas y yesos ayudarán a reducir el estiramiento excesivo de la fascia plantar con el mecanismo de descarga sobre el talón. La reducción del dolor informada mediante este mecanismo de movimiento controlado del tobillo se produce hasta en un 40% de las personas.

Jonathan et al informaron que la tensión de los isquiotibiales tiene un papel en la fascitis plantar. Un estudio de correlación encontró una fuerte relación entre la tensión de los isquiotibiales y la fascitis plantar. Los pacientes que tienen tensión en los isquiotibiales son un 8,7% más propensos a desarrollar fascitis plantadora.

Los isquiotibiales se ven afectados en pacientes con fascitis plantar. Muchos estudios encontraron una relación entre la tensión de los isquiotibiales y la fascitis plantar. La tensión de los isquiotibiales afecta los músculos posteriores y aumenta la carga sobre la fascia plantar. Existe escasa evidencia sobre el estiramiento de los isquiotibiales en pacientes con fascitis plantar. Por lo tanto, este estudio se centrará en el estiramiento de los isquiotibiales junto con el estiramiento y fortalecimiento de la fascia plantar para mejorar el dolor, la amplitud de movimiento y la discapacidad.