パーキンソン病における歩行障害に対する代償戦略の効果 (UNITE-PD)

歩行障害は障害をもたらし、パーキンソン病 (PD) ではよく見られます。 患者は、歩行の異常を補うために、さまざまな、通常は自分で開発した戦略を使用します。 代償戦略には多種多様なものがありますが、その中で最も一般的に知られているのは外部および内部の合図です。 外部キューイングは、メトロノームなどの外部で生成される予測刺激を指しますが、内部キューイングは、歩行中のカウントなど、内部で生成される動作基準を指します。 外部および内部の合図の有効性は患者によって大きく異なり、一部の患者は特定の合図に対して「非応答者」として識別されることさえあります。 したがって、画一的なアプローチだけでは十分ではなく、これらの補償戦略の背後にある重要なメカニズムをより深く理解する必要性が高まっています。 さらに、補償戦略の有効性が長期的にどのように変化するかはまだ不明です。 このプロジェクトの目標は、これらの疑問に答えることです。 私たちは、内部および外部キューイングの有効性が時間の経過とともに変化するかどうか、また応答者と非応答者で異なる影響を受けるかどうかを調査することを目的としています。 PD患者のより個別化された治療に向けて取り組むために、私たちはまた、日常生活における代償戦略の実際の使用を仲介できる潜在的な患者の特性を特定することも目指しています。

多拠点 UNITE-PD プロジェクトは、共同パッケージと個別のサイト固有パッケージに分かれています。 すべてのパートナーは、サイト固有のパッケージでさまざまな角度から PD における報酬戦略の神経作用メカニズムを調査します。 この共同パッケージは、補償戦略の長期的な効果と、補償戦略の有効性に影響を与える可能性のある潜在的な患者の特性に焦点を当てています。 このプロジェクトでは、外部および/または内部のキューイングに対する応答者と非応答者を定義します。 広範な臨床測定を使用して、有効性に影響を与える可能性のある患者の特徴を特定することを目指しています。 カスタムメイドのキューイング アプリ (6 か月の追跡期間中に適用されます) を使用して、応答者におけるキューイングの長期的な効果を調査します。

すべてのセンターは合計 384 名の参加者を目標としています (オランダ N = 104、ベルギー N =90、イスラエル N = 75、イタリア N = 115)。 重要なのは、このサンプル サイズは、ここで説明する共同作業パッケージに基づいているのではなく、個々のサイト固有の作業パッケージに必要な数に基づいているということです。