Vliv kompenzačních strategií na poruchy chůze u Parkinsonovy choroby (UNITE-PD)

Poruchy chůze jsou invalidizující a běžné u Parkinsonovy nemoci (PD). Pacienti používají mnoho různých a obvykle sami vyvinutých strategií ke kompenzaci svých abnormalit chůze. Existuje široká škála kompenzačních strategií, z nichž nejznámější je vnější a vnitřní navádění. Externí cueing se týká externě produkovaných prediktivních stimulů, jako je metronom, zatímco interní cueing se týká pohybové reference generované interně, jako je počítání při chůzi. Účinnost vnějšího a vnitřního navádění se u pacientů dramaticky liší a někteří pacienti mohou být dokonce identifikováni jako „nereagující“ na konkrétní podnět. V důsledku toho univerzální přístup jednoduše nestačí, což zvyšuje potřebu lepšího pochopení klíčových mechanismů těchto kompenzačních strategií. Navíc stále není známo, jak se účinnost kompenzačních strategií dlouhodobě mění. Cílem tohoto projektu je odpovědět na tyto otázky. Naším cílem je prozkoumat, zda se účinnost interního a externího navádění mění v průběhu času a zda je rozdílně ovlivněna u respondérů a non-respondérů. Abychom mohli pracovat na personalizovanější léčbě pacientů s PD, snažíme se také identifikovat potenciální charakteristiky pacientů, které mohou zprostředkovat skutečné použití kompenzačních strategií v každodenním životě.

Multicentrický projekt UNITE-PD je rozdělen na společný balíček a jednotlivé site-specific balíčky. Všichni partneři budou zkoumat neurální pracovní mechanismy kompenzačních strategií u PD z různých úhlů v balíčcích pro konkrétní lokalitu. Společný balíček se zaměřuje na dlouhodobý účinek kompenzačních strategií a potenciální charakteristiky pacientů, které mohou ovlivnit účinnost kompenzačních strategií. V tomto projektu definujeme respondéry a nereagující na externí a/nebo interní cueing. Pomocí rozsáhlé klinimetrie se snažíme identifikovat charakteristiky pacienta, které by mohly ovlivnit účinnost. S použitím na zakázku vyrobené aplikace navádění (která bude aplikována během následného období šesti měsíců) zkoumáme dlouhodobý účinek navádění na respondenty.

Dohromady mají všechna centra za cíl zahrnout celkem 384 účastníků (Nizozemsko N = 104, Belgie N = 90, Izrael N = 75, Itálie N = 115). Důležité je, že tato velikost vzorku není založena na zde popsaném společném pracovním balíčku, ale na počtech potřebných pro jednotlivé pracovní balíčky specifické pro dané místo.