Влияние компенсационных стратегий на нарушение походки при болезни Паркинсона (UNITE-PD)

Нарушения походки приводят к инвалидности и часто встречаются при болезни Паркинсона (БП). Пациенты используют множество различных, обычно самостоятельно разработанных стратегий, чтобы компенсировать нарушения ходьбы. Существует большое разнообразие компенсаторных стратегий, из которых наиболее известны внешние и внутренние сигналы. Внешняя подсказка относится к внешним прогностическим стимулам, таким как метроном, тогда как внутренняя подсказка относится к опорному движению, генерируемому внутри, например, подсчету во время ходьбы. Эффективность внешних и внутренних сигналов резко различается у разных пациентов, а некоторых пациентов даже можно назвать «не реагирующими» на конкретный сигнал. Следовательно, универсального подхода просто недостаточно, что увеличивает потребность в лучшем понимании ключевых механизмов, лежащих в основе этих стратегий компенсации. Кроме того, до сих пор неизвестно, как эффективность компенсационных стратегий меняется в продольном направлении. Целью данного проекта является решение этих вопросов. Мы стремимся выяснить, меняется ли эффективность внутренних и внешних сигналов с течением времени и по-разному ли они влияют на реагирующих и не реагирующих. Чтобы работать над более персонализированным лечением пациентов с БП, мы также стремимся выявить потенциальные характеристики пациентов, которые могут способствовать фактическому использованию стратегий компенсации в повседневной жизни.

Многоцентровый проект UNITE-PD разделен на совместный пакет и отдельные пакеты для конкретных объектов. Все партнеры будут исследовать нейронные рабочие механизмы компенсационных стратегий при БП с разных точек зрения в пакетах, ориентированных на конкретный участок. Совместный пакет фокусируется на долгосрочном эффекте компенсационных стратегий и потенциальных характеристиках пациентов, которые могут повлиять на эффективность компенсационных стратегий. В этом проекте мы определяем реагирующих и не реагирующих на внешние и/или внутренние сигналы. Используя обширные клинические данные, мы стремимся выявить характеристики пациентов, которые могут повлиять на эффективность. С помощью специального приложения для подсказок (которое будет применяться в течение шестимесячного периода наблюдения) мы исследуем долгосрочный эффект подсказок у респондентов.

В совокупности все центры стремятся привлечь в общей сложности 384 участника (Нидерланды N = 104, Бельгия N = 90, Израиль N = 75, Италия N = 115). Важно отметить, что этот размер выборки основан не на описанном здесь совместном рабочем пакете, а на количестве, необходимом для отдельных рабочих пакетов для конкретного объекта.