파킨슨병의 보행 장애에 대한 보상 전략의 효과 (UNITE-PD)

파킨슨병(PD)에서는 보행 장애가 장애를 일으키고 흔히 발생합니다. 환자는 보행 이상을 보상하기 위해 다양한 전략, 일반적으로 자체 개발한 전략을 사용합니다. 다양한 보상 전략이 있으며, 그 중 외부 및 내부 단서가 가장 일반적으로 알려져 있습니다. 외부 신호는 메트로놈과 같은 외부에서 생성된 예측 자극을 의미하는 반면, 내부 신호는 걷는 동안 숫자 세기와 같이 내부적으로 생성된 움직임 참조를 나타냅니다. 외부 및 내부 신호의 효능은 환자마다 극적으로 다르며 일부 환자는 특정 신호에 '무반응자'로 식별될 수도 있습니다. 결과적으로, 모든 경우에 적용되는 일률적인 접근 방식으로는 충분하지 않으며, 이로 인해 이러한 보상 전략의 이면에 있는 핵심 메커니즘을 더 잘 이해할 필요성이 커집니다. 또한 보상 전략의 효율성이 종단적으로 어떻게 변하는지는 아직 알려져 있지 않습니다. 이 프로젝트의 목표는 이러한 질문을 해결하는 것입니다. 우리는 내부 및 외부 단서의 효능이 시간이 지남에 따라 변하는지, 반응자와 비반응자에게 차별적으로 영향을 미치는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다. PD 환자를 위한 보다 개인화된 치료를 위해 노력하기 위해 우리는 일상 생활에서 보상 전략의 실제 사용을 중재할 수 있는 잠재적인 환자 특성을 식별하는 것을 목표로 합니다.

다기관 UNITE-PD 프로젝트는 공동 패키지와 개별 현장별 패키지로 나누어진다. 모든 파트너는 현장별 패키지의 다양한 각도에서 PD 보상 전략의 신경 작동 메커니즘을 조사합니다. 공동 패키지는 보상 전략의 장기적인 효과와 보상 전략의 효능에 영향을 미칠 수 있는 잠재적인 환자 특성에 중점을 둡니다. 이 프로젝트에서는 외부 및/또는 내부 신호에 대한 응답자와 비응답자를 정의합니다. 광범위한 임상 측정법을 사용하여 우리는 효능에 영향을 미칠 수 있는 환자 특성을 식별하는 것을 목표로 합니다. 맞춤형 신호 앱(6개월의 후속 기간 동안 적용될 예정)을 사용하여 응답자에 대한 신호의 장기적인 효과를 조사합니다.

모든 센터는 총 384명의 참가자를 포함하는 것을 목표로 합니다(네덜란드 N = 104, 벨기에 N =90, 이스라엘 N = 75, 이탈리아 N = 115). 중요한 것은 이 표본 크기가 여기에 설명된 공동 작업 패키지가 아니라 개별 현장별 작업 패키지에 필요한 수를 기반으로 한다는 것입니다.