Effekten af ​​kompensationsstrategier på gangbesvær ved Parkinsons sygdom (UNITE-PD)

Gangforstyrrelser er invaliderende og almindelige ved Parkinsons sygdom (PD). Patienter bruger mange forskellige og typisk selvudviklede strategier til at kompensere for deres gangabnormiteter. Der er en bred vifte af kompenserende strategier, hvoraf ekstern og intern cueing er de mest kendte. Ekstern cueing refererer til eksternt producerede forudsigende stimuli såsom en metronom, hvorimod intern cueing refererer til en bevægelsesreference genereret internt, såsom at tælle under gang. Effekten af ​​ekstern og intern cue varierer dramatisk på tværs af patienter, og nogle patienter kan endda identificeres som 'ikke-respondere' på en bestemt cue. Følgelig er en ensartet tilgang simpelthen ikke tilstrækkelig, hvilket øger behovet for bedre forståelse af nøglemekanismerne bag disse kompensationsstrategier. Derudover er det stadig uvist, hvordan effektiviteten af ​​kompensationsstrategier ændrer sig i længderetningen. Målet med dette projekt er at besvare disse spørgsmål. Vi sigter på at undersøge, om effektiviteten af ​​intern og ekstern cue ændrer sig over tid, og om den påvirkes forskelligt hos respondere og ikke-respondere. For at arbejde hen imod en mere personlig behandling af patienter med PD, sigter vi også mod at identificere potentielle patientkarakteristika, der kan mediere den faktiske brug af kompensationsstrategier i dagligdagen.

Multicenter UNITE-PD-projektet er opdelt i en fælles pakke og individuelle stedspecifikke pakker. Alle partnere vil undersøge de neurale arbejdsmekanismer for kompensationsstrategier i PD fra forskellige vinkler i de stedspecifikke pakker. Fællespakken fokuserer på den langsigtede effekt af kompensationsstrategierne og de potentielle patientkarakteristika, der kan påvirke kompensationsstrategiernes effektivitet. I dette projekt definerer vi respondere og ikke-responderere på ekstern og/eller intern cue. Med brugen af ​​omfattende klinometri tilstræber vi at identificere patientkarakteristika, der kan påvirke effekten. Med brugen af ​​en skræddersyet cueing-app (som vil blive anvendt i en opfølgningsperiode på seks måneder), undersøger vi den langsigtede effekt af cueing hos responderne.

Tilsammen sigter alle centre på at inkludere i alt 384 deltagere (Holland N = 104, Belgien N = 90, Israel N = 75, Italien N = 115). Det er vigtigt, at denne stikprøvestørrelse ikke er baseret på den fælles arbejdspakke beskrevet her, men på de tal, der er nødvendige for de enkelte stedspecifikke arbejdspakker.