Korvausstrategioiden vaikutus kävelyn heikkenemiseen Parkinsonin taudissa (UNITE-PD)

Kävelyhäiriöt ovat vammauttavia ja yleisiä Parkinsonin taudissa (PD). Potilaat käyttävät monia erilaisia ​​ja tyypillisesti itsensä kehittämiä strategioita kompensoidakseen kävelyhäiriöitään. Kompensoivia strategioita on laaja valikoima, joista ulkoinen ja sisäinen vihjailu ovat yleisimmin tunnettuja. Ulkoinen viittaus viittaa ulkoisesti tuotettuihin ennakoiviin ärsykkeisiin, kuten metronomiin, kun taas sisäinen viittaus viittaa sisäisesti luotuun liikereferenssiin, kuten laskemiseen kävellessä. Ulkoisten ja sisäisten vihjeiden tehokkuus vaihtelee dramaattisesti potilaiden välillä, ja jotkut potilaat voidaan jopa tunnistaa "ei-reagoiviksi" tiettyyn vihjeeseen. Tästä syystä yksikokoinen lähestymistapa ei yksinkertaisesti riitä, mikä lisää tarvetta ymmärtää paremmin näiden korvausstrategioiden taustalla olevia keskeisiä mekanismeja. Lisäksi ei vielä tiedetä, kuinka kompensaatiostrategioiden tehokkuus muuttuu pitkittäissuunnassa. Tämän projektin tavoitteena on vastata näihin kysymyksiin. Pyrimme tutkimaan, muuttuuko sisäisen ja ulkoisen vihjauksen tehokkuus ajan myötä ja vaikuttaako se eri tavalla vastaajilla ja ei-vastaajilla. Pyrimme kehittämään yksilöllisempää hoitoa PD-potilaille, pyrimme myös tunnistamaan mahdolliset potilaan ominaisuudet, jotka voivat välittää korvausstrategioiden todellista käyttöä jokapäiväisessä elämässä.

Monikeskus UNITE-PD-projekti on jaettu yhteispakettiin ja yksittäisiin paikkakohtaisiin pakkauksiin. Kaikki kumppanit tutkivat PD:n kompensointistrategioiden hermotyömekanismeja eri näkökulmista paikkakohtaisissa paketeissa. Yhteispaketti keskittyy kompensaatiostrategioiden pitkän aikavälin vaikutuksiin ja mahdollisiin potilaan ominaisuuksiin, jotka voivat vaikuttaa kompensaatiostrategioiden tehokkuuteen. Tässä projektissa määrittelemme ulkoisiin ja/tai sisäisiin vihjeisiin vastaajat ja reagoimattomat. Laajan klinimetrian avulla pyrimme tunnistamaan potilaan ominaisuuksia, jotka saattavat vaikuttaa tehoon. Räätälöidyn viittaussovelluksen (jota otetaan käyttöön kuuden kuukauden seurantajakson aikana) avulla tutkimme vihjauksen pitkäaikaisvaikutuksia vastaajissa.

Kaikkiin keskuksiin on tarkoitus osallistua yhteensä 384 osallistujaa (Alankomaat N = 104, Belgia N = 90, Israel N = 75, Italia N = 115). Tärkeää on, että tämä otoskoko ei perustu tässä kuvattuun yhteiseen työpakettiin, vaan yksittäisten paikkakohtaisten työpakettien tarvittaviin lukumääriin.