超音波ガイド下脊柱起立筋面ブロックの拡散および遮断効果に関するさまざまな位置

30 人の患者が選択され、局所麻酔下で CT ガイドによる肺結節の穿刺位置特定が行われ、コンピュータで生成された乱数を 1:1:1 の比率で使用して患者がグループに分けられました。 客観性を確保するために、研究に関与していない看護師が、グループ分け情報が入った密封された不透明な封筒を準備しました。 患者をランダムに仰臥位群（S 群 10 例）、腹臥位群（P 群 10 例）、側臥位群（L 群 10 例）の 3 群に分けます。 患者は、CT 穿刺位置特定の前に、穿刺側で超音波ガイド下の ESPB を受けました。 超音波誘導 ESPB 法: 超音波高周波リニア アレイ プローブ (5 ～ 13MHz、米国ソノサイト) を使用して、プローブを第 5 胸椎の横突起先端の表面に脊椎と平行に配置します。 超音波検査下では、横突起と表面の垂直脊柱筋がはっきりと露出されます。 次に、短い傾斜面穿刺針を使用し、インプレーン技術を使用して頭部側から針を挿入します。 針先が横突起面垂直脊椎筋の下に達した後、水分離技術を用いて生理食塩水2mlを注入し、針先の位置を確認した後、局所麻酔液30ml（0.375%ロピバカイン25ml＋イオヘキソール5ml）を注入します。 ブロックが完了した後、グループ S の患者は仰臥位のままでした。グループ L の患者はブロック側を上に維持しました。グループ P の患者は腹臥位を維持しました。 ブロック完了の 1 時間後、CT スキャンと穿刺位置の特定が実行され、続いて 3D 再構成が行われました。 局所麻酔液の観察と記録： 1. 頭部および尾部への拡散範囲。片側リブギャップの2方向拡散範囲3;脊椎傍空間への拡散。 4. 硬膜外腔への拡散。