Различные точки зрения на диффузионный и блокадный эффект плоской блокады разгибателя позвоночника под ультразвуковым контролем

Тридцать пациентов были отобраны для проведения пункционной локализации легочных узелков под контролем КТ под местной анестезией, и пациенты были разделены на группы с использованием компьютерно-генерируемого случайного числа в соотношении 1:1:1. Для обеспечения объективности медсестра, не участвовавшая в исследовании, подготовила запечатанный непрозрачный конверт с информацией о группировке. Случайным образом разделите пациентов на три группы: группа положения лежа на спине (группа S, 10 случаев), группа положения лежа (группа P, 10 случаев) и группа положения на боку (группа L, 10 случаев). Пациенту была проведена ЭСПБ под контролем УЗИ на стороне пункции до КТ-локализации пункции. Метод ESPB под ультразвуковым контролем: с помощью ультразвукового высокочастотного линейного датчика (5-13 МГц, Sonosite, США) датчик размещают параллельно позвоночнику на поверхности кончика поперечного отростка пятого грудного позвонка. На УЗИ отчетливо обнажаются поперечный отросток и поверхностные вертикальные мышцы позвоночника. Затем используют короткую наклонную плоскостную пункционную иглу, иглу вводят со стороны головы по инплоскостной технологии. После того, как кончик иглы окажется ниже плоскости поперечного отростка вертикальных мышц позвоночника, с использованием технологии разделения воды вводят 2 мл физиологического раствора, чтобы подтвердить положение кончика иглы. Затем вводят 30 мл раствора местного анестетика (25 мл 0,375% ропивакаина + 5 мл йогексола). После завершения блокады пациенты группы S оставались в положении лежа; Пациенты в группе L сохраняли указанную выше блокирующую сторону; Пациенты группы П сохраняли положение лежа. Через 1 час после завершения блока выполняли компьютерную томографию и локализацию пункции с последующей 3D-реконструкцией. Наблюдение и запись раствора местного анестетика: 1. Диапазон диффузии в направлении головы и хвоста; Двусторонний диффузионный диапазон реберного зазора с одной стороны 3; Диффузия в паравертебральное пространство; 4. Диффузия в эпидуральное пространство.