초음파 유도 척추 기립 평면 블록의 확산 및 차단 효과에 대한 다양한 위치

30명의 환자를 선정하여 국소마취 하에 폐결절의 CT 유도 천자 국소화를 실시하였고, 환자들을 1:1:1의 비율로 컴퓨터에서 생성된 난수를 사용하여 그룹으로 나누었습니다. 객관성을 보장하기 위해 연구에 참여하지 않은 간호사가 그룹화 정보가 담긴 봉인된 불투명 봉투를 준비했습니다. 환자를 무작위로 누운 자세 그룹(S 그룹, 10예), 엎드린 자세 그룹(P 그룹, 10예), 측면 자세 그룹(L 그룹, 10예)의 세 그룹으로 나눕니다. 환자는 CT 천자 위치 확인 전에 천자 측에서 초음파 유도 ESPB를 시행 받았습니다. 초음파 유도 ESPB 방법: 초음파 고주파 선형 배열 탐침(5-13MHz, Sonosite, USA)을 사용하여 탐침을 제5흉추 횡돌기 끝 표면에 척추와 평행하게 위치시킵니다. 초음파를 통해 횡돌기와 표면 수직 척추 근육이 명확하게 노출됩니다. 그런 다음 짧은 경사면 천자 바늘을 사용하고 In-plane 기술을 사용하여 머리 쪽에서 바늘을 삽입합니다. 바늘끝이 횡돌기면 수직 척추근 아래에 도달한 후 수분분리기술을 이용하여 생리식염수 2ml를 주사하여 바늘끝의 위치를 ​​확인한 후 국소마취액(0.375% 로피바카인 25ml+이오헥솔 5ml) 30ml를 주입한다. 블록이 완료된 후 그룹 S의 환자는 앙와위 자세를 유지했습니다. 그룹 L의 환자는 위의 차단 측면을 유지했습니다. 그룹 P의 환자들은 엎드린 자세를 유지했습니다. 블록 완료 1시간 후 CT 스캔 및 천자 위치 파악을 수행한 후 3D 재구성을 수행했습니다. 국소 마취액의 관찰 및 기록: 1. 머리와 꼬리를 향한 확산 범위; 한쪽 면의 리브 간격의 양방향 확산 범위 3; 척추 주위 공간으로의 확산; 4. 경막외강으로의 확산.