Forskellige holdninger til diffusions- og blokadeeffekten af ​​ultralydsstyret Erector Spinae Plane Block

Tredive patienter blev udvalgt til at gennemgå CT-styret punkteringslokalisering af pulmonale knuder under lokalbedøvelse, og patienterne blev opdelt i grupper ved hjælp af et computergenereret tilfældigt tal i forholdet 1:1:1. For at sikre objektivitet forberedte en sygeplejerske, der ikke var involveret i undersøgelsen, en forseglet uigennemsigtig kuvert med grupperingsoplysninger. Inddel tilfældigt patienterne i tre grupper: liggende stillingsgruppe (S-gruppe, 10 tilfælde), liggende stillingsgruppe (P-gruppe, 10 tilfælde) og sidestillingsgruppe (L-gruppe, 10 tilfælde). Patienten gennemgik ultralydsvejledt ESPB på punktursiden før CT-punkturlokalisering. Ultralydsstyret ESPB-metode: Ved hjælp af en ultralyds højfrekvent lineær array-probe (5-13MHz, Sonosite, USA) placeres sonden parallelt med rygsøjlen på overfladen af ​​den tværgående processpids af den femte thoraxhvirvler. Under ultralyd er den tværgående proces og overfladens lodrette spinalmuskler tydeligt eksponeret. Derefter bruges en kort skråplan punkturnål, og nålen indsættes fra hovedsiden ved hjælp af in-plane teknologi. Efter at nålespidsen når under det tværgående procesplans lodrette spinalmuskler, injiceres 2ml fysiologisk saltvand ved hjælp af vandseparationsteknologi for at bekræfte positionen af ​​nålespidsen. Injicer derefter 30ml lokalbedøvelsesopløsning (0,375% ropivacain 25ml+iohexol 5ml). Efter at blokeringen var afsluttet, forblev patienter i gruppe S i liggende stilling; Patienter i gruppe L bevarede den blokerende side ovenfor; Patienter i gruppe P bibeholdt en liggende stilling. Efter 1 times blokafslutning blev der udført CT-scanning og punkturlokalisering efterfulgt af 3D-rekonstruktion. Observation og registrering af lokalbedøvende opløsning: 1. Diffusionsområde mod hoved og hale; 2-vejs diffusionsområde af ribbens mellemrum på den ene side 3; Diffusion til det paravertebrale rum; 4. Diffusion i epiduralrummet.