Diverse posizioni sulla diffusione e sull'effetto di blocco del blocco del piano erettore della colonna vertebrale guidato da ultrasuoni

Trenta pazienti sono stati selezionati per sottoporsi alla localizzazione mediante puntura guidata da TC dei noduli polmonari in anestesia locale, e i pazienti sono stati divisi in gruppi utilizzando un numero casuale generato dal computer in un rapporto di 1:1:1. Per garantire l'obiettività, un'infermiera non coinvolta nello studio ha preparato una busta opaca sigillata contenente le informazioni di raggruppamento. Dividere casualmente i pazienti in tre gruppi: gruppo in posizione supina (gruppo S, 10 casi), gruppo in posizione prona (gruppo P, 10 casi) e gruppo in posizione laterale (gruppo L, 10 casi). Il paziente è stato sottoposto a ESPB ecoguidato sul lato della puntura prima della localizzazione della puntura tramite TC. Metodo ESPB guidato dagli ultrasuoni: utilizzando una sonda lineare ad ultrasuoni ad alta frequenza (5-13 MHz, Sonosite, USA), la sonda viene posizionata parallelamente alla colonna vertebrale sulla superficie della punta del processo trasverso della quinta vertebra toracica. Sotto gli ultrasuoni, il processo trasverso e i muscoli spinali verticali superficiali sono chiaramente esposti. Quindi, viene utilizzato un ago da puntura con piano inclinato corto e l'ago viene inserito dal lato della testa utilizzando la tecnologia in piano. Dopo che la punta dell'ago ha raggiunto il livello inferiore dei muscoli spinali verticali del piano del processo trasversale, vengono iniettati 2 ml di soluzione salina fisiologica utilizzando la tecnologia di separazione dell'acqua per confermare la posizione della punta dell'ago, quindi iniettare 30 ml di soluzione anestetica locale (0,375% di ropivacaina 25 ml + iohexolo 5 ml). Una volta completato il blocco, i pazienti del Gruppo S sono rimasti in posizione supina; I pazienti del gruppo L hanno mantenuto il lato bloccante sopra; I pazienti del Gruppo P mantenevano la posizione prona. Dopo 1 ora dal completamento del blocco, sono state eseguite la scansione TC e la localizzazione della puntura, seguite dalla ricostruzione 3D. Osservazione e registrazione della soluzione anestetica locale: 1. Campo di diffusione verso la testa e la coda; Gamma di diffusione a 2 vie dello spazio tra le costole su un lato 3; Diffusione allo spazio paravertebrale; 4. Diffusione nello spazio epidurale.