Różne pozycje na skutek dyfuzji i blokady bloku prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG

Wytypowano trzydziestu pacjentów do lokalizacji guzków płucnych pod kontrolą tomografii komputerowej w znieczuleniu miejscowym i podzielono ich na grupy na podstawie losowej liczby wygenerowanej komputerowo w stosunku 1:1:1. Aby zapewnić obiektywizm, pielęgniarka niezaangażowana w badanie przygotowała zapieczętowaną, nieprzezroczystą kopertę zawierającą informacje o grupowaniu. Losowo podziel pacjentów na trzy grupy: grupę ułożenia na plecach (grupa S, 10 przypadków), grupę ułożenia na brzuchu (grupa P, 10 przypadków) i grupę ułożenia na boku (grupa L, 10 przypadków). U pacjenta wykonano badanie ESPB pod kontrolą USG po stronie nakłucia przed lokalizacją nakłucia za pomocą tomografii komputerowej. Metoda ESPB pod kontrolą USG: Za pomocą ultradźwiękowej sondy liniowej o wysokiej częstotliwości (5-13 MHz, Sonosite, USA) sondę umieszcza się równolegle do kręgosłupa na powierzchni końcówki wyrostka poprzecznego piątego kręgu piersiowego. W badaniu ultrasonograficznym wyraźnie widoczne są wyrostki poprzeczne i powierzchniowe mięśnie pionowe kręgosłupa. Następnie stosuje się krótką igłę nakłuwającą w płaszczyźnie skośnej, a igłę wprowadza się od strony głowy, stosując technologię in-plane. Po dotarciu końcówki igły poniżej poprzecznej płaszczyzny wyrostka, pionowych mięśni kręgosłupa, wstrzykuje się 2 ml soli fizjologicznej przy użyciu technologii separacji wody w celu potwierdzenia położenia końcówki igły, następnie wstrzykuje się 30 ml roztworu znieczulenia miejscowego (0,375% ropiwakaina 25 ml + joheksol 5 ml). Po zakończeniu blokady pacjenci z Grupy S pozostawali w pozycji leżącej; Pacjenci w grupie L utrzymywali powyższą stronę blokującą; Pacjenci w grupie P utrzymywali pozycję na brzuchu. Po 1 godzinie od zakończenia bloku wykonano tomografię komputerową i lokalizację nakłuć, a następnie rekonstrukcję 3D. Obserwacja i rejestracja roztworu znieczulenia miejscowego: 1. Zasięg dyfuzji w kierunku głowy i ogona; 2-kierunkowy zasięg dyfuzji szczeliny żeber po jednej stronie 3; Dyfuzja do przestrzeni przykręgowej; 4. Dyfuzja do przestrzeni zewnątrzoponowej.