Unterschiedliche Positionen zur Diffusions- und Blockadewirkung des ultraschallgeführten Erector Spinae Plane Block

Dreißig Patienten wurden ausgewählt, um sich einer CT-gesteuerten Punktionslokalisation von Lungenknötchen unter örtlicher Betäubung zu unterziehen, und die Patienten wurden mithilfe einer computergenerierten Zufallszahl im Verhältnis 1:1:1 in Gruppen eingeteilt. Um die Objektivität zu gewährleisten, bereitete eine Krankenschwester, die nicht an der Studie beteiligt war, einen versiegelten, undurchsichtigen Umschlag mit Gruppierungsinformationen vor. Teilen Sie die Patienten nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen ein: Gruppe in Rückenlage (Gruppe S, 10 Fälle), Gruppe in Bauchlage (Gruppe P, 10 Fälle) und Gruppe in Seitenlage (Gruppe L, 10 Fälle). Der Patient wurde vor der CT-Punktionslokalisation einer ultraschallgesteuerten ESPB auf der Punktionsseite unterzogen. Ultraschallgesteuerte ESPB-Methode: Unter Verwendung einer Ultraschall-Hochfrequenz-Linear-Array-Sonde (5–13 MHz, Sonosite, USA) wird die Sonde parallel zur Wirbelsäule auf der Oberfläche der Querfortsatzspitze des fünften Brustwirbels platziert. Unter Ultraschall sind der Querfortsatz und die oberflächliche vertikale Wirbelsäulenmuskulatur deutlich sichtbar. Anschließend wird eine kurze Punktionsnadel mit geneigter Ebene verwendet und die Nadel mithilfe der In-Plane-Technologie von der Kopfseite her eingeführt. Nachdem die Nadelspitze unter die vertikale Wirbelsäulenmuskulatur der Querfortsatzebene gelangt, werden mithilfe der Wassertrennungstechnologie 2 ml physiologische Kochsalzlösung injiziert, um die Position der Nadelspitze zu bestätigen. Anschließend werden 30 ml Lokalanästhesielösung (0,375 % Ropivacain 25 ml + Iohexol 5 ml) injiziert. Nach Abschluss der Blockade blieben die Patienten der Gruppe S in Rückenlage; Patienten in Gruppe L behielten die oben genannte Blockierungsseite bei; Patienten der Gruppe P behielten eine Bauchlage bei. Nach einer Stunde Blockabschluss wurden ein CT-Scan und eine Punktionslokalisierung durchgeführt, gefolgt von einer 3D-Rekonstruktion. Beobachtung und Aufzeichnung der Lokalanästhesielösung: 1. Diffusionsbereich in Richtung Kopf und Schwanz; 2-Wege-Diffusionsbereich des Rippenspalts auf einer Seite 3; Diffusion in den paravertebralen Raum; 4. Diffusion in den Epiduralraum.