Különböző álláspontok az ultrahanggal vezérelt erector Spinae síkblokk diffúziós és blokád hatásáról

Harminc beteget választottunk ki, akik helyi érzéstelenítésben végezték el a pulmonalis csomópontok CT-vezérelt punkciós lokalizációját, és a betegeket számítógéppel generált véletlenszámmal 1:1:1 arányban csoportokba osztották. Az objektivitás érdekében egy ápolónő, aki nem vett részt a vizsgálatban, lezárt, átlátszatlan borítékot készített, amely csoportosítási információkat tartalmazott. Véletlenszerűen három csoportra osztjuk a betegeket: fekvő pozíciós csoport (S csoport, 10 eset), hason fekvő csoport (P csoport, 10 eset) és oldalsó helyzetű csoport (L csoport, 10 eset). A páciens ultrahanggal vezérelt ESPB-n esett át a szúrás oldalán a CT-szúrás lokalizációja előtt. Ultrahangvezérelt ESPB módszer: Ultrahangos nagyfrekvenciás lineáris tömbszondával (5-13MHz, Sonosite, USA), a szondát a gerincvel párhuzamosan helyezzük el az ötödik mellcsigolya keresztirányú folyamatcsúcsának felületén. Ultrahang alatt jól láthatóak a keresztirányú folyamat és a felszíni függőleges gerincizmok. Ezután egy rövid ferde sík szúró tűt használnak, és a tűt a fej felől szúrják be az in-plane technológiával. Miután a tű hegye a függőleges gerincizmok keresztirányú folyamatsíkja alá ért, 2 ml fiziológiás sóoldatot fecskendezünk be vízleválasztó technológiával a tű hegyének helyzetének ellenőrzésére, majd fecskendezzünk be 30 ml helyi érzéstelenítő oldatot (0,375% ropivakain 25 ml+iohexol 5 ml). A blokk befejezése után az S csoportba tartozó betegek fekvő helyzetben maradtak; Az L csoportba tartozó betegek fent tartották a blokkoló oldalt; A P csoportba tartozó betegek hajlamosak voltak. A blokk befejezése után 1 óra elteltével CT-vizsgálatot és punkció lokalizációt végeztünk, majd 3D rekonstrukciót végeztünk. A helyi érzéstelenítő oldat megfigyelése és rögzítése: 1. Diffúziós tartomány a fej és a farok felé; A bordarés kétirányú diffúziós tartománya az egyik oldalon 3; Diffúzió a paravertebralis térbe; 4. Diffúzió az epidurális térbe.