仮想現実ベースのミラーセラピー
ミラーセラピーに関する新たな視点: Leap Motion ベースの多軸イマーシブ バーチャル リアリティ ミラー セラピー (LISA) が脳卒中患者の上肢機能に与える影響
調査の概要
状態
詳細な説明
脳卒中は一般的な神経疾患であり、障害や死亡の重大な原因の 1 つです。 このため、脳卒中は成人期の障害の主な原因の 1 つであり、この分野での医療支出を増加させます。 脳卒中後のリハビリテーションは回復を促進し、長期的な障害の影響を軽減するのに効果的ですが、その具体的な意味を理解するにはさらなる研究が必要です。
仮想現実アプリケーションは、1980 年代以降のテクノロジーの発展とともに急速に発展してきた手法であり、現在ではシミュレーションやゲームで広く使用されています。 仮想現実とインタラクティブなビデオゲームは、脳卒中リハビリテーションにおける新しい治療法として使用され始めています。 この方法の利点は、臨床現場では到達できない、または使用できない活動方法を、反復的かつ視覚的なフィードバックを十分に受けながら患者が使用できることです。 さらに、仮想現実プログラムは、従来の治療プログラムと比較して、より楽しく、長期間持続できるように設計されています。 治療専用の仮想現実装置はありませんが、市販されているゲーム機は治療用に改造されており、快適に使用できます。
Oculus rift は、本物の仮想現実環境を作成できるコンソールです。 個人は、外部環境から完全に隔離された設計された環境で 360 度インタラクティブな世界で自分のアバターを見てオブジェクトと対話することで、現実的な体験をします。 これは、現在使用されている仮想現実アプリケーションの最先端の技術であり、人の視野全体を使用するメガネと音の伝達のためのヘッドフォンによって、個人が 3D 環境にいるような感覚を高めます。
代替治療アプローチとして、ミラーセラピーが有益であることが示唆されています。 運動回復を助けるために体性感覚入力を使用する他の介入とは異なり、ミラーセラピーは視覚刺激に依存しています。 ミラー療法では、非麻痺側が麻痺側であるかのように映るように、患者の正中矢状面に鏡が設置されます。 ミラーセラピーの利点は、実施が比較的簡単で、重度の運動障害を持つ患者であっても自分で実施できることです。
ミラーセラピーは脳卒中後の片麻痺を軽減すると主張されています。 研究により、脳卒中後上肢片麻痺患者の可動性に対するミラーセラピーのプラスの効果が確認されています。 ミラーセラピーの概念は神経生理学的に説明されています。証拠は、運動の観察中に活動するのと同じ皮質運動野が、観察された行動の遂行に関与していることを示唆している。
仮想現実内に環境が準備されると、個人は健常側の動きの正確なコピーを患肢の動きとして見ることになります。 選択したアクティビティに応じて、患側が同じ動きをしているか、逆の動きをしているかのような映像が映し出されます。 Oculus riftはメガネ型の装置で視界全体を覆い、イヤホンで外部からの音を遮断する構造になっています。 このようにして、これまでの研究で頻繁に使用されていた非没入型の仮想現実治療よりも、はるかにその環境にいるかのような感覚を人に与えることができます。 人は仮想世界で作られたアバターをリアルタイムで見ることになり、その動きがインスタントな映像に変わります。 画像は現実世界と同様に人の視野を覆い、人はアプリケーション全体を通して自分の目を通して自分の体を見ることになります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ramazan Kurul, Ph.D
- 電話番号:4135 (0374) 254 10 00
- メール:ramazankurul2@hotmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Enes Tayyip Benli, MSc
- 電話番号:4114 (0374) 254 10 00
- メール:enestayyipbenli@gmail.com
研究場所
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Merkez
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Bolu、Merkez、トルコ(Türkiye)、14100
- 募集
- Abant Izzet Baysal University Faculty of Health Science
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コンタクト:
- Ramazan Kurul
- 電話番号:4135 +90 374 254 10 00
- メール:ramazankurul2@hotmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 虚血性脳卒中を患っている
- 脳卒中の持続期間が2か月以上6か月以下
- 脳梗塞における血栓溶解(TICI)スケールによるスコアが2bおよび3の個人
- NIH 脳卒中スケールの上肢運動評価によるスコア 2 以上
- Titmus Stereopsis 評価における無傷の奥行き知覚
- ミニメンタルテストで 24 以上のスコアを獲得し、
- 独立した座りバランス
除外基準:
- その他の神経疾患
- 頭に怪我をしている
- 脳腫瘍がある
- 以前の頭蓋手術
- 精神障害または精神的な問題
- 前回のストローク
- 失語症と失行症
- 上肢切断
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:VRグループ
運動中は、上肢の機能に焦点を当て、両肢の使用が必要な動作の中からゲームが選択されます。
これらの機能は、両手で物体を掴むこと、物体を投げること、および手の回外回内運動を明らかにすることによって物体を回転させることである。
これらの動きの間、健康な側の画像が患側に反映されます。
各運動の前に、患者がどのような動きを要求するかをVR環境で表示します。
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ボバス療法、歩行訓練、上肢の活動的な訓練、および固有受容神経筋促進技術が、週に 3 日、8 週間にわたって適用されます。
ミラーセラピーベースのゲームは、VR グループを対象に、週 3 日、8 週間毎日 30 分間プレイされます。
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アクティブコンパレータ:対照群
対照群には、ミラーセラピー、ボバース療法、歩行訓練、上肢能動的訓練、伝統的な理学療法およびリハビリテーション方法である固有受容神経筋促進技術に加えて適用されます。
さらに、治療後 10 分間、非インタラクティブな仮想環境で仮想環境モニタリング セッションが実施されます。
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ボバス療法、歩行訓練、上肢の活動的な訓練、および固有受容神経筋促進技術が、週に 3 日、8 週間にわたって適用されます。
従来の鏡療法では、患者の健常四肢は鏡の外側に配置され、患肢は患者から見えないように鏡の内側に配置されます。
このようにして、無傷の手の画像が患側に転送され、活動は週に 3 日、8 週間行われます。
For 8 weeks, watching the uninteractive virtual environment
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Fugl-Meyer の評価
時間枠:8週間
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これは、脳卒中患者の上肢のパフォーマンスの測定に基づいたスケールです。
テスト;反射活動、屈筋と伸筋の相乗効果、組み合わせた相乗運動、非相乗運動、通常の反射活動、手首と手の評価、調整と速度の評価のサブセクション。
合計 33 項目からなり、各項目は 0 点から 2 点(0: できない、1: 部分的にできる、2: 完全にできる)で採点されます。
合計スコアは66です。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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EEGによる皮質活性化の評価
時間枠:8週間
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EEG 信号は、安静時およびイメージタスク中にミューリズム上で記録されます。
ミューリズム活動は休息中に増加し、目的のある運動や活動観察中には抑制されます。
このミューリズムの抑制は、関連する脳領域の活性化として表現されます。
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8週間
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運動活動ログ-28
時間枠:8週間
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これは、日常生活における片麻痺肢の自発的な使用を評価するために使用されます。
MAG-28 は、ICF に従って活動を評価するために一般的に使用される評価ツールの 1 つです。
MAG-28 は 2 つのスケールで構成されており、シャツのボタンをかける、引き出しを開ける、歯を磨くなどの日常生活の 28 の活動中の、影響を受けた上肢の使用頻度と動きの質を評価します。このスケールでは、活動が以下の間でスコア化されます。 0-5。
スケールのスコアが高いほど、活動中の上肢の使用頻度と動きの質が優れていることを示します。
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8週間
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システムの使いやすさのスケール
時間枠:8週間
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これは、Web サイト、ソフトウェア、ハードウェア、モバイル デバイス、その他の技術アプリケーションの使いやすさ (または使いやすさの欠如) を一目で評価できる 10 のステートメントで構成されています。
5 段階リッカート尺度を使用する SUS は、基本的にユーザビリティを評価するためのアンケートであり、トルコでの妥当性があります。
SUS スコアの平均値は 68 とされ、SUS スコアが 68 より大きい場合はシステムが平均以上であることを示し、スコアが 68 より小さい場合はシステムが平均より低いことを示します。
最もユーザビリティの評価が高い製品は A+ に分類され、その割合の範囲は 96 ~ 100 です。
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8週間
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脳卒中特有の生活の質の尺度
時間枠:8週間
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これは、生活の質を測定するための、12 領域をカバーする脳卒中特有の 49 項目の評価です。
上肢の機能、視力、言語、家庭内での役割、社会的役割、可動性、心理的状態、仕事の生産性、セルフケア、知覚、記憶、性格を測定します。
各項目は、過去 1 週間を考慮して 5 段階のリッカートスケールで本人によってスコア付けされ、スコアが高いほど生活の質が良好であることを示します。
スケールの最大スコアは 245 です。
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8週間
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Simulator Sickness Questionnaire
時間枠:8 Weeks
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It has been widely used to assess various forms of illness triggered by virtual environments. It is constructed by transforming symptoms that participants subjectively report the presence and severity of on a scale. The Simulator Sickness Questionnaire assesses 16 symptoms such as eyestrain, nausea, sweating and headache on 4 different severity ratings (none, mild, moderate and severe). Higher scores indicate stronger beliefs about the underlying symptoms of illness. Military pilots with a total score above 20 are considered " poor-failure". The Virtual Reality Sickness Questionnaire, specifically developed to evaluate symptoms triggered by virtual environments. The questionnaire categorizes symptoms into two non-exclusive categories: general symptoms and ocular symptoms. Symptoms are rated on a scale of four severity levels (none, mild, moderate, and severe). A higher number of symptoms and total scores indicate lower tolerance to the virtual environment. |
8 Weeks
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ramazan Kurul, Ph.D、Abant Izzet Baysal University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AIBU-FTR-BENLI-004
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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