Op virtual reality gebaseerde spiegeltherapie

Beroerte is een veel voorkomende neurologische aandoening en een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en overlijden. Om deze reden is een beroerte een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit op volwassen leeftijd en verhoogt de gezondheidszorguitgaven op dit gebied. Rehabilitatie na een beroerte is effectief in het versnellen van het herstel en het verminderen van de impact van langdurige handicaps, maar er is meer onderzoek nodig om de specifieke implicaties ervan te begrijpen.

Virtual reality-toepassingen zijn een methode die zich sinds de jaren tachtig snel heeft ontwikkeld met de ontwikkeling van technologie en die tegenwoordig op grotere schaal wordt gebruikt in simulaties en games. Virtual reality en interactieve videogames worden steeds meer gebruikt als nieuwe behandelmethode bij revalidatie na een beroerte. Het voordeel van deze methode is dat de patiënt hierdoor activiteitsmethoden kan gebruiken die niet in de klinische setting kunnen worden bereikt of gebruikt, met veel repetitieve en visuele feedback. Bovendien zijn virtual reality-programma's ontworpen om langdurig onderhoudender en duurzamer te zijn in vergelijking met traditionele behandelprogramma's. Er zijn geen virtual reality-apparaten die speciaal zijn ontworpen voor behandeling, maar de spelconsoles die op de markt worden gebruikt, zijn voor dit doel aangepast en comfortabel gebruikt.

Oculus Rift is een console die een echte virtual reality-omgeving kan creëren. Het individu heeft een realistische ervaring door zijn eigen avatar te zien en interactie te hebben met objecten in een wereld waar hij 360 graden interactief zal zijn in een ontworpen omgeving die volledig geïsoleerd is van de externe omgeving. Het is de meest geavanceerde technologie van virtual reality-toepassingen die tegenwoordig worden gebruikt en vergroot het gevoel van het individu dat hij zich in een 3D-omgeving bevindt met een bril die het volledige gezichtsveld van de persoon gebruikt en een hoofdtelefoon voor de overdracht van geluiden.

Als alternatieve behandelmethode wordt voorgesteld dat spiegeltherapie gunstig is. In tegenstelling tot andere interventies die somatosensorische input gebruiken om motorisch herstel te bevorderen, is spiegeltherapie afhankelijk van visuele stimulatie. Tijdens spiegeltherapie wordt een spiegel in het sagittale middenvlak van de patiënt geplaatst, zodat de niet-paretische zijde wordt gespiegeld alsof het de aangedane zijde is. De voordelen van spiegeltherapie zijn dat het relatief eenvoudig toe te passen is en door uzelf kan worden toegepast, zelfs bij patiënten met ernstige motorische beperkingen.

Er wordt beweerd dat spiegeltherapie de hemiparese na een beroerte verlicht. Studies bevestigen de positieve effecten van spiegeltherapie op de mobiliteit van patiënten bij een hemiparese van de bovenste ledematen na een beroerte. Het concept spiegeltherapie wordt neurofysiologisch uitgelegd. Er zijn aanwijzingen dat dezelfde corticale motorische gebieden die actief zijn tijdens de observatie van bewegingen, betrokken zijn bij de uitvoering van waargenomen acties.

Wanneer de omgeving in virtual reality wordt voorbereid, zal het individu de exacte kopie van de bewegingen van de gezonde kant zien als de beweging van de aangedane extremiteit. Afhankelijk van de te selecteren activiteit wordt het beeld geprojecteerd alsof de aangedane zijde dezelfde of de tegenovergestelde beweging uitvoert. Oculus Rift heeft een structuur die met zijn brilvormige apparaat het hele gezichtsveld bedekt en met zijn oortelefoons geluiden van buitenaf isoleert. Op deze manier zal het de persoon veel meer het gevoel geven in de omgeving te zijn dan de niet-immersieve virtual reality-behandelingen die vaak in eerdere onderzoeken werden gebruikt. De persoon ziet de avatar die in de virtuele wereld is gemaakt in realtime en de bewegingen worden direct omgezet in een afbeelding. Het beeld bedekt het gezichtsveld van de persoon, net als in de echte wereld, en de persoon zal tijdens de hele applicatie zijn eigen lichaam door zijn eigen ogen zien.