Virtual-Reality-basierte Spiegeltherapie

Schlaganfall ist eine häufige neurologische Erkrankung und eine der Hauptursachen für Behinderung und Tod. Aus diesem Grund ist der Schlaganfall eine der Hauptursachen für Behinderungen im Erwachsenenalter und erhöht die Gesundheitsausgaben in diesem Bereich. Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall beschleunigt wirksam die Genesung und verringert die Auswirkungen langfristiger Behinderungen. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die spezifischen Auswirkungen zu verstehen.

Virtual-Reality-Anwendungen sind eine Methode, die sich seit den 1980er Jahren mit der Entwicklung der Technologie rasant weiterentwickelt und heute häufiger in Simulationen und Spielen eingesetzt wird. Virtuelle Realität und interaktive Videospiele werden zunehmend als neue Behandlungsmethode in der Schlaganfallrehabilitation eingesetzt. Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass sie es dem Patienten ermöglicht, Aktivitätsmethoden zu verwenden, die im klinischen Umfeld nicht erreicht oder angewendet werden können, mit vielen repetitiven und visuellen Rückmeldungen. Darüber hinaus sind Virtual-Reality-Programme im Vergleich zu herkömmlichen Behandlungsprogrammen unterhaltsamer und nachhaltiger gestaltet. Es gibt keine speziell für die Behandlung konzipierten Virtual-Reality-Geräte, aber die auf dem Markt verwendeten Spielekonsolen sind für diesen Zweck modifiziert und komfortabel zu bedienen.

Oculus Rift ist eine Konsole, die eine echte Virtual-Reality-Umgebung erstellen kann. Der Einzelne hat eine realistische Erfahrung, indem er seinen eigenen Avatar sieht und mit Objekten in einer Welt interagiert, in der er in einer gestalteten Umgebung, die vollständig von der äußeren Umgebung isoliert ist, 360-Grad-interaktiv ist. Dabei handelt es sich um die fortschrittlichste Technologie von Virtual-Reality-Anwendungen, die heute verwendet werden, und sie steigert das Gefühl des Einzelnen, sich in einer 3D-Umgebung zu befinden, mit einer Brille, die das gesamte Gesichtsfeld der Person nutzt, und mit Kopfhörern für die Übertragung von Tönen.

Als alternativer Behandlungsansatz wurde die Spiegeltherapie als vorteilhaft vorgeschlagen. Im Gegensatz zu anderen Eingriffen, die somatosensorische Eingaben zur Unterstützung der motorischen Erholung nutzen, basiert die Spiegeltherapie auf visueller Stimulation. Bei der Spiegeltherapie wird ein Spiegel in der Mittelsagittalebene des Patienten platziert, sodass die nichtparetische Seite so gespiegelt wird, als wäre es die betroffene Seite. Die Vorteile der Spiegeltherapie bestehen darin, dass sie relativ einfach anzuwenden ist und selbst bei Patienten mit schweren motorischen Defiziten durchgeführt werden kann.

Es wird behauptet, dass die Spiegeltherapie die Hemiparese nach einem Schlaganfall lindert. Studien bestätigen die positiven Auswirkungen der Spiegeltherapie auf die Mobilität von Patienten bei Hemiparese der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall. Das Konzept der Spiegeltherapie wird neurophysiologisch erklärt. Es gibt Hinweise darauf, dass dieselben kortikalen motorischen Bereiche, die bei der Beobachtung von Bewegungen aktiv sind, an der Ausführung der beobachteten Handlungen beteiligt sind.

Mit der Umgebung, die in der virtuellen Realität vorbereitet werden soll, sieht der Einzelne die Bewegungen der gesunden Seite genau wie die Bewegungen der betroffenen Extremität. Je nach gewählter Aktivität wird das Bild so projiziert, als ob die betroffene Seite die gleiche oder die entgegengesetzte Bewegung ausführt. Oculus Rift verfügt über eine Struktur, die mit ihrem brillenförmigen Apparat das gesamte Sichtfeld abdeckt und mit ihren Ohrhörern Geräusche von außen isoliert. Auf diese Weise wird der Person viel stärker das Gefühl vermittelt, in der Umgebung zu sein, als dies bei nicht-immersiven Virtual-Reality-Behandlungen der Fall war, die häufig in früheren Studien eingesetzt wurden. Die Person sieht den in der virtuellen Welt erstellten Avatar in Echtzeit und die Bewegungen werden in ein Sofortbild umgewandelt. Das Bild deckt das Gesichtsfeld der Person wie in der realen Welt ab und die Person wird während der gesamten Anwendung ihren eigenen Körper mit ihren eigenen Augen sehen.