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脊椎経椎弓根固定を必要とする患者に対するロボットアシスタントを用いた臨床研究

2023年11月22日 更新者:Cyber Surgery S.L.

経椎弓根固定が必要な患者の脊椎手術におけるロボットアシスタントを使用した臨床研究

この多施設非比較臨床試験は、スペインの2人の主任研究者によって主導され、経椎弓根ネジ固定を必要とする患者における電気機械追跡システムに基づくロボットアシスタントの安全性と性能を評価することを目的としています。 この研究は2つの異なる病院センターで実施され、椎骨骨折、脊柱管狭窄症、後弯症、およびその他の関連疾患を患う患者が対象となっている。 主な目的は、Gertzbein-Robbins スケールを使用して椎弓根へのスクリューの侵入の程度を評価することによってスクリューの精度を決定することであり、96% の許容可能なスクリュー配置を達成することを目標としています。 訓練を受けた放射線科医が椎弓根へのスクリューの侵入を評価します。 研究は 12 か月にわたる予定で、各介入には 1 か月の追跡調査が含まれます。 この期間中、患者は定期的に評価を受け、結果が注意深く監視されます。

調査の概要

詳細な説明

多施設共同非比較臨床試験。

この介入研究は、経椎弓根スクリュー固定を必要とする患者において、電気機械追跡システムに基づくロボットアシスタントの安全性とパフォーマンスを評価することを目的としています。主な焦点は、従来の低侵襲手術の限界を克服し、椎弓根スクリューの配置精度を向上させることです。特に脊柱管に隣接する複雑な椎弓根領域内で。

この研究デザインは、スペインの 2 つの病院センターで実施される前向き介入試験であり、2 人の主任研究者が調査を主導します。 経椎弓根ネジ固定を必要とする患者が募集されます。 ロボットアシスタントは、経椎弓根ネジ固定を容易にするために採用されます。 このシステムは、従来の技術と比較して、ネジの配置精度と安全性を向上させることを目的としています。

患者には、脊椎骨折、脊柱管狭窄症、後弯症、および経椎弓根ネジ固定を必要とするその他の症状を患っている人が含まれます。 スペインの2人の主任研究員が採用プロセスを主導する。

この研究は、いくつかの重要な質問に答えることを目的としています。

  • スクリューの精度を決定する: 96% の許容可能なスクリュー配置を達成することを目標として、Gertzbein-Robbins スケールを使用して椎弓根へのスクリューの侵入の程度を評価します。
  • 計画と最終的なネジの配置を評価する: 計画された位置と実際の最終的な位置を比較することによって、ネジの配置の精度を判断します。
  • システムパフォーマンス: 外科手術中のロボットシステムの全体的なパフォーマンスを評価します。
  • 再手術と術後時間: 再手術の必要性を判断し、術後の回復時間を評価します。
  • 有害事象: 手術プロセス中に発生する有害事象を検出し、記録します。

訓練を受けた放射線科医は、Gertzbein-Robbins スケールを使用して椎弓根への浸潤の程度に焦点を当て、スクリューの配置の精度を評価する際に重要な役割を果たします。 この研究は12か月にわたる予定で、その間患者は定期的な評価を受け、結果が注意深く監視されます。 ロボットアシスタントに電気機械追跡システムを組み込むことで、研究に技術的な側面が加わり、低侵襲脊椎手術の分野の進歩に貢献します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Gipuzkoa
      • Donostia-San Sebastian、Gipuzkoa、スペイン、20001
        • Cyber Surgery

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 椎弓根スクリューの挿入を必要とする脊椎固定術手術が予定されている患者。
  • 開放的または低侵襲(MIS)技術。
  • 脊椎領域: 腰椎、胸部、および/または仙骨 (1 人の患者が複数の領域をカバーする場合があります)。
  • インフォームドコンセントに署名しました。

除外基準:

  • 小児患者(18歳未満)
  • 手術対象の椎骨にネジを挿入した椎弓根手術歴。
  • 椎弓根スクリューの配置に対する禁忌。
  • 重度の側弯症。
  • 重度の骨粗鬆症。
  • 感染症または新生物。
  • 肥満。
  • 妊娠と授乳。
  • 神経外科医の意見において、患者を危険にさらす可能性がある、または研究の結果に影響を与える可能性があるその他の疾患または障害。
  • 他の臨床研究への同時参加。
  • 何らかの理由で、臨床プロトコルに従うことができません。
  • 患者はインフォームド・コンセントに署名できない、または署名する意思がありません。
  • 法的に研究に参加できない緊急事態に陥った患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:経椎弓根固定介入を必要とする脊椎疾患のある患者。
脊椎疾患(脊椎骨折、脊柱管狭窄症、後弯症など)を患っており、椎弓根スクリューによる脊椎固定術の介入が必要な患者。
2 つ以上の椎骨をネジとロッドで結合し、椎骨間の相対的な動きを防ぐ外科的手法。 これは通常数時間続く大手術であり、患者は全身麻酔を受けます。 配置されるネジは、椎弓根として知られる椎骨の狭い領域を通過します。 各患者は単一の介入を受けることになります。
他の名前:
  • ロボット支援による椎弓根スクリュー挿入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Gertzbein-Robbins スケールに基づく椎弓根へのスクリュー侵入のグレード (A ~ E グレード)
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
グレード A: 椎弓根内のネジの位置。 グレード B: 皮質損傷 ≤ 2mm。 グレード C: 皮質損傷 ≤ 4mm。 グレード D: 皮質損傷 ≤ 6mm。 グレード E: 皮質損傷 >6mm。
1ヶ月のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者の特徴 - 人口統計上の日付 - 性別 (男性/女性)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
患者の特徴 - 人口統計上の日付 - 年齢 (歳)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
患者の特徴 - 人口統計上の日付 - 体重 (kg)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
患者の特徴 - 人口統計上の日付 - 身長 (cm)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
患者の特徴 - BMI
時間枠:3ヶ月
W [kg]/H [m2]
3ヶ月
患者の特徴 - 脊椎領域 (胸部/腰椎/仙骨)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
患者の特徴 - 研究対象の椎骨 (T1...T12/L1...L5/S1-S2)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
患者の特徴 - 併存症
時間枠:3ヶ月
チャールソン指数 (1-6 ポイント)
3ヶ月
患者の特徴 - 配置するネジの数
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
インプラントの特徴 - 計画された椎骨
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
インプラントの特性 – 側性 (L/R)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
インプラントの特徴 - 矢状面におけるネジの向き (頭側/尾側/中立)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
インプラントの特性 - 軸平面内のネジの向き (内側/外側/中立)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
インプラントの特性 - ネジ寸法 - ネジ径 (mm)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
インプラントの特性 - スクリュー寸法 - スクリュー長さ (mm)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 外科的手法 (開腹/MIS)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - ASA 麻酔 (I-IV)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 放射線放出 - 時間 (秒)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 放射線放出 - 線量 (mGy)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 手術内失血 (ml)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 使用したガーゼの数
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 術後のドレナージ (ml)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 手術時間 - 合計 (分)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 段階ごとの手術時間 - 電源投入と処置 (分)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 段階ごとの手術時間 - 計画化 (分)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 段階ごとの手術時間 - 画像登録 (分)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 段階ごとの手術時間 - 体位(分)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 段階ごとの手術時間 - 手術 (分)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 段階ごとの手術時間 - 取り外しと電源オフ (分)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
臨床介入 - 失血 - 術後在院日数 (日数)
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システム性能 - 画像登録数
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システムパフォーマンス - ロボットアシスタントを使用して挿入されなかったネジの数
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システムパフォーマンス - 衝突したネジの数
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システムパフォーマンス - 到達できないネジの数
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システム性能 - 基準位置合わせ誤差、FRE (mm)
時間枠:3ヶ月
3ヶ月
システム性能 - ネジ位置偏差 - XY 平面内の空間偏差 (mm)
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システム性能 - ネジ位置偏差 - XZ 平面内の空間偏差 (mm)
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システム性能 - ネジ位置偏差 - YZ 平面内の空間偏差 (mm)
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システム性能 - ネジ位置偏差 - XY 平面内の角度偏差 (度)
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システム性能 - ネジ位置偏差 - XZ 平面内の角度偏差 (度)
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
システム性能 - ネジ位置偏差 - YZ 平面内の角度偏差 (度)
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
有害事象、AE
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ
重篤な有害事象、SAE
時間枠:1ヶ月のフォローアップ
1ヶ月のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Nicolás M. Samprón Lebed, Neurosurgeon、Hospital Universitario Donostia
  • 主任研究者:Iñigo C. Pomposo Gastelu, Neurosurgeon、Hospital Universitario Cruces

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月16日

一次修了 (実際)

2023年4月24日

研究の完了 (実際)

2023年7月7日

試験登録日

最初に提出

2023年11月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月22日

最初の投稿 (実際)

2023年12月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月22日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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