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Estudo clínico com assistente robótico em pacientes que necessitam de fixação transpedicular espinhal

22 de novembro de 2023 atualizado por: Cyber Surgery S.L.

Investigação clínica com assistente robótico para cirurgia da coluna vertebral em pacientes que necessitam de fixação transpedicular

Este ensaio clínico multicêntrico e não comparativo, liderado por dois investigadores principais na Espanha, tem como objetivo avaliar a segurança e o desempenho de um assistente robótico, baseado em um sistema de rastreamento eletromecânico, em pacientes que necessitam de fixação com parafuso transpedicular. O estudo, realizado em dois centros hospitalares diferentes, envolve pacientes com fraturas vertebrais, estenose espinhal, cifose e outras condições relacionadas. O objetivo principal é determinar a precisão do parafuso avaliando o grau de invasão do parafuso no pedículo usando a escala de Gertzbein-Robbins, com a meta de atingir 96% de colocação aceitável do parafuso. Radiologistas treinados avaliarão a invasão do parafuso no pedículo. O estudo está programado para durar 12 meses e cada intervenção inclui um acompanhamento de 1 mês. Ao longo deste período, os pacientes serão submetidos a avaliações regulares e os resultados serão monitorados de perto.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Ensaio clínico multicêntrico não comparativo.

Este estudo intervencionista tem como objetivo avaliar a segurança e o desempenho de um assistente robótico, baseado em um sistema de rastreamento eletromecânico, em pacientes que necessitam de fixação com parafuso transpedicular. O foco principal é superar as limitações das cirurgias minimamente invasivas tradicionais e aumentar a precisão da colocação do parafuso pedicular. , especialmente na complexa região pedicular adjacente ao canal espinhal.

O desenho do estudo é um ensaio intervencionista prospectivo realizado em dois centros hospitalares na Espanha, com dois investigadores principais liderando a investigação. Pacientes que necessitam de fixação com parafuso transpedicular serão recrutados. O assistente robótico será empregado para facilitar a fixação do parafuso transpedicular. O sistema visa melhorar a precisão e a segurança na colocação dos parafusos, em comparação com as técnicas convencionais utilizadas.

Os pacientes incluirão indivíduos com fraturas espinhais, estenose espinhal, cifose e outras condições que requerem fixação com parafuso transpedicular. Dois investigadores principais em Espanha liderarão o processo de recrutamento.

O estudo visa responder a várias questões-chave:

  • Determinar a precisão do parafuso: Avalie o grau de invasão do parafuso no pedículo usando a escala de Gertzbein-Robbins, com a meta de atingir 96% de colocação aceitável do parafuso.
  • Avalie o planejamento versus a colocação final do parafuso: Determine a precisão da colocação do parafuso comparando as posições planejadas com as posições finais reais.
  • Desempenho do sistema: Avalie o desempenho geral do sistema robótico durante o procedimento cirúrgico.
  • Reoperação e Tempo Pós-operatório: Determinar a necessidade de reoperação e avaliar o tempo de recuperação pós-operatória.
  • Eventos Adversos: Detecte e documente quaisquer eventos adversos que ocorram durante o processo cirúrgico.

Radiologistas treinados desempenharão um papel crucial na avaliação da precisão da colocação do parafuso, concentrando-se no grau de invasão do pedículo utilizando a escala de Gertzbein-Robbins. O estudo está previsto para durar 12 meses, durante os quais os pacientes serão submetidos a avaliações regulares e os resultados serão monitorados de perto. A inclusão do sistema de rastreamento eletromecânico no assistente robótico agrega uma dimensão tecnológica à investigação, contribuindo para avanços na área de cirurgias minimamente invasivas da coluna vertebral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gipuzkoa
      • Donostia-San Sebastian, Gipuzkoa, Espanha, 20001
        • Cyber Surgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente agendado para cirurgia de fusão espinhal necessitando de inserção de parafuso pedicular.
  • Técnica aberta ou minimamente invasiva (MIS).
  • Regiões espinhais: lombar, torácica e/ou sacral (um paciente pode abranger diversas regiões).
  • Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

  • Paciente pediátrico (< 18 anos)
  • Histórico de cirurgia pedicular com inserção de parafuso na vértebra a ser operada.
  • Qualquer contraindicação para colocação de parafuso pedicular.
  • Escoliose grave.
  • Osteoporose grave.
  • Infecção ou neoplasia.
  • Obesidade.
  • Gravidez e lactação.
  • Qualquer outra doença ou distúrbio que, na opinião do neurocirurgião, possa colocar o paciente em risco ou influenciar os resultados do estudo.
  • Participação simultânea em outros estudos clínicos.
  • Por qualquer motivo, o protocolo clínico não pode ser seguido.
  • O paciente não consegue ou não quer assinar o consentimento informado.
  • Pacientes em situação de emergência que não tenham condições legais de participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Paciente com problema de coluna que necessita de intervenção de fixação transpedicular.
Paciente com problemas de coluna (fraturas vertebrais, estenose espinhal, cifose, entre outros) que necessita de intervenção para fusão espinhal com parafusos pediculares.
Técnica cirúrgica que une duas ou mais vértebras com parafusos e hastes para evitar qualquer movimento relativo entre elas. É uma cirurgia de grande porte que costuma durar várias horas e na qual o paciente é submetido à anestesia geral. Os parafusos a serem colocados passam por uma área estreita da vértebra conhecida como pedículo. Cada paciente será submetido a uma intervenção singular.
Outros nomes:
  • Inserção de parafuso pedicular assistida por robótica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Grau de invasão do parafuso no pedículo com base na escala de Gertzbein-Robbins (grau A-E)
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Grau A: Posição do parafuso dentro do pedículo. Grau B: Ruptura cortical ≤2mm. Grau C: Ruptura cortical ≤4mm. Grau D: Ruptura cortical ≤6mm. Grau E: Ruptura cortical >6mm.
Acompanhamento de 1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Características do paciente - Datas demográficas - Sexo (masculino/feminino)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do paciente - Datas demográficas - Idade (anos)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do paciente - Datas demográficas - Peso (kg)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do paciente - Datas demográficas - Altura (cm)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do paciente – IMC
Prazo: 3 meses
W [kg]/H [m2]
3 meses
Características do paciente - Região Espinhal (Torácica/Lombar/Sacral)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do paciente - Vértebras para estudo (T1...T12/L1...L5/S1-S2)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do paciente – Comobidades
Prazo: 3 meses
Índice Charlson (1-6 pontos)
3 meses
Características do paciente – Número de parafusos a serem colocados
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do implante – Vértebras planejadas
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do implante - Lateralidade (L/R)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do implante - Orientação do parafuso no plano sagital (Cranial/Caudal/Neutro)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do implante - Orientação do parafuso no plano axial (Medial/Lateral/Neutro)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do implante - Dimensões do parafuso - Diâmetro do parafuso (mm)
Prazo: 3 meses
3 meses
Características do implante - Dimensões do parafuso - Comprimento do parafuso (mm)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Técnica cirúrgica (aberta/MIS)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Anestesia ASA (I-IV)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Emissão de radiação - Tempo (seg.)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Emissão de radiação - Dosagem (mGy)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Perda sanguínea intraoperatória (ml)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Número de gazes utilizadas
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Drenagem pós-operatória (ml)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Duração da cirurgia - Total (min.)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Duração da cirurgia por etapas - Ligação e disposição (min.)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Duração da cirurgia por etapas - Planificação (min.)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Duração da cirurgia por etapas - Registro de imagem (min.)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Duração da cirurgia por etapas - Posicionamento (min.)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Duração da cirurgia por etapas - Cirurgia (min.)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Duração da cirurgia por etapas - Remoção e desligamento (min.)
Prazo: 3 meses
3 meses
Intervenção Clínica - Perda sanguínea - Permanência pós-operatória (dias)
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Número de registro de imagens
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Número de parafusos não inseridos usando o assistente robótico
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Número de parafusos colisados
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema – Número de parafusos não alcançáveis
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Erro de registro fiducial, FRE (mm)
Prazo: 3 meses
3 meses
Desempenho do sistema - Desvio de posição do parafuso - Desvio espacial no plano XY (mm)
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Desvio de posição do parafuso - Desvio espacial no plano XZ (mm)
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Desvio de posição do parafuso - Desvio espacial no plano YZ (mm)
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Desvio de posição do parafuso - Desvio angular no plano XY (graus)
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Desvio de posição do parafuso - Desvio angular no plano XZ (graus)
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Desempenho do sistema - Desvio de posição do parafuso - Desvio angular no plano YZ (graus)
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Eventos Adversos, EA
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês
Eventos Adversos Graves, SAE
Prazo: Acompanhamento de 1 mês
Acompanhamento de 1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nicolás M. Samprón Lebed, Neurosurgeon, Hospital Universitario Donostia
  • Investigador principal: Iñigo C. Pomposo Gastelu, Neurosurgeon, Hospital Universitario Cruces

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

24 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

7 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

1 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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