- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06153511
Estudio clínico con un asistente robótico en pacientes que requieren una fijación transpedicular espinal
Investigación clínica con asistente robótico para cirugía de columna en pacientes que requieren fijación transpedicular
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Ensayo clínico multicéntrico no comparativo.
Este estudio de intervención tiene como objetivo evaluar la seguridad y el rendimiento de un asistente robótico, basado en un sistema de seguimiento electromecánico, en pacientes que requieren fijación con tornillos transpediculares. El objetivo principal es superar las limitaciones de las cirugías mínimamente invasivas tradicionales y mejorar la precisión de la colocación de los tornillos pediculares. , especialmente dentro de la compleja región pedicular adyacente al canal espinal.
El diseño del estudio es un ensayo intervencionista prospectivo realizado en dos centros hospitalarios de España, con dos investigadores principales liderando la investigación. Se reclutarán pacientes que requieran fijación con tornillos transpediculares. Se empleará el asistente robótico para facilitar la fijación de tornillos transpediculares. El sistema tiene como objetivo mejorar la precisión y seguridad en la colocación de tornillos, en comparación con las técnicas convencionales utilizadas.
Los pacientes incluirán personas con fracturas de columna, estenosis espinal, cifosis y otras afecciones que requieran fijación con tornillos transpediculares. Dos investigadores principales en España liderarán el proceso de contratación.
El estudio pretende responder a varias preguntas clave:
- Determine la precisión de los tornillos: evalúe el grado de invasión de los tornillos en el pedículo utilizando la escala de Gertzbein-Robbins, con el objetivo de lograr una colocación aceptable del 96 % de los tornillos.
- Evalúe la planificación frente a la colocación final de los tornillos: determine la precisión de la colocación de los tornillos comparando las posiciones planificadas con las posiciones finales reales.
- Rendimiento del sistema: evalúe el rendimiento general del sistema robótico durante el procedimiento quirúrgico.
- Reoperación y tiempo posoperatorio: determine la necesidad de reoperación y evalúe el tiempo de recuperación posoperatoria.
- Eventos Adversos: Detectar y documentar cualquier evento adverso que ocurra durante el proceso quirúrgico.
Los radiólogos capacitados desempeñarán un papel crucial en la evaluación de la precisión de la colocación de los tornillos, centrándose en el grado de invasión del pedículo utilizando la escala de Gertzbein-Robbins. El estudio tendrá una duración de 12 meses, durante los cuales los pacientes se someterán a evaluaciones periódicas y los resultados se controlarán de cerca. La inclusión del sistema de seguimiento electromecánico en el asistente robótico añade una dimensión tecnológica a la investigación, contribuyendo a los avances en el campo de las cirugías de columna mínimamente invasivas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia-San Sebastian, Gipuzkoa, España, 20001
- Cyber Surgery
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente programado para cirugía de fusión espinal que requiere la inserción de un tornillo pedicular.
- Técnica abierta o mínimamente invasiva (MIS).
- Regiones espinales: lumbar, torácica y/o sacra (un paciente puede abarcar varias regiones).
- Consentimiento informado firmado.
Criterio de exclusión:
- Paciente pediátrico (< 18 años)
- Antecedentes de Cirugía Pedicular con inserción de tornillo en la vértebra a operar.
- Cualquier contraindicación para la colocación de tornillos pediculares.
- Escoliosis severa.
- Osteoporosis severa.
- Infección o neoplasia.
- Obesidad.
- Embarazo y lactancia.
- Cualquier otra enfermedad o trastorno que, a juicio del neurocirujano, pueda poner en riesgo al paciente o pueda influir en los resultados del estudio.
- Participación simultánea en otros estudios clínicos.
- Por el motivo que sea, no se puede seguir el protocolo clínico.
- El paciente no puede o no quiere firmar el consentimiento informado.
- Pacientes en situación de emergencia que no estén legalmente capacitados para participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Paciente con afección de la columna que requiere una intervención de fijación transpedicular.
Paciente con afección de la columna (fracturas vertebrales, estenosis espinal, cifosis, entre otras) que requiere una intervención de fusión espinal con tornillos pediculares.
|
Técnica quirúrgica que une dos o más vértebras con tornillos y varillas para evitar cualquier movimiento relativo entre ellas.
Es una cirugía mayor que suele durar varias horas y en la que se somete al paciente a anestesia general.
Los tornillos a colocar pasan por una zona estrecha de la vértebra conocida como pedículo.
Cada paciente se someterá a una intervención singular.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Grado de invasión del tornillo en el pedículo según la escala de Gertzbein-Robbins (grado A-E)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
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Grado A: Posición del tornillo dentro del pedículo.
Grado B: Rotura cortical ≤2 mm.
Grado C: Rotura cortical ≤4 mm.
Grado D: Rotura cortical ≤6 mm.
Grado E: Rotura cortical >6mm.
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Seguimiento de 1 mes
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Características del paciente - Fechas demográficas - Sexo (masculino/femenino)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del paciente - Fechas demográficas - Edad (años)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del paciente - Fechas demográficas - Peso (kg)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del paciente - Fechas demográficas - Talla (cm)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del paciente - IMC
Periodo de tiempo: 3 meses
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Ancho [kg]/Alto [m2]
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3 meses
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Características del paciente - Región espinal (torácica/lumbar/sacra)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del paciente - Vértebras para estudio (T1...T12/L1...L5/S1-S2)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del paciente - Comobilidades
Periodo de tiempo: 3 meses
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Índice de Charlson (1-6 puntos)
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3 meses
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Características del paciente - Número de tornillos a colocar
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del implante: vértebras planificadas
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del implante - Lateralidad (L/R)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del implante: orientación del tornillo en el plano sagital (craneal/caudal/neutral)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del implante: orientación del tornillo en el plano axial (medial/lateral/neutral)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del implante - Dimensiones del tornillo - Diámetro del tornillo (mm)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Características del implante - Dimensiones del tornillo - Longitud del tornillo (mm)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Técnica quirúrgica (abierta/MIS)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Anestesia ASA (I-IV)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Emisión de radiación - Tiempo (seg.)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención clínica - Emisión de radiación - Dosis (mGy)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención clínica - Pérdida de sangre - Pérdida de sangre intraoperatoria (ml)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención clínica - Pérdida de sangre - Número de gasas utilizadas
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención clínica - Pérdida de sangre - Drenaje postoperatorio (ml)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía - Total (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Encendido y disposición (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Planificación (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Registro de imágenes (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Posicionamiento (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Cirugía (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Retiro y apagado (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Intervención clínica - Pérdida de sangre - Estancia postoperatoria (días)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
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Seguimiento de 1 mes
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Rendimiento del sistema: número de registros de imágenes
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
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Seguimiento de 1 mes
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Rendimiento del sistema: número de tornillos no insertados con el asistente robótico
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
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Seguimiento de 1 mes
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Rendimiento del sistema: número de tornillos colisionados
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
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Seguimiento de 1 mes
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Rendimiento del sistema: número de tornillos no accesibles
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
|
Seguimiento de 1 mes
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Rendimiento del sistema - Error de registro fiduciario, FRE (mm)
Periodo de tiempo: 3 meses
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3 meses
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Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación espacial en el plano XY (mm)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
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Seguimiento de 1 mes
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Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación espacial en el plano XZ (mm)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
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Seguimiento de 1 mes
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Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación espacial en el plano YZ (mm)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
|
Seguimiento de 1 mes
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Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación angular en el plano XY (grados)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
|
Seguimiento de 1 mes
|
|
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Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación angular en el plano XZ (grados)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
|
Seguimiento de 1 mes
|
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|
Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación angular en el plano YZ (grados)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
|
Seguimiento de 1 mes
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Eventos adversos, EA
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
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Seguimiento de 1 mes
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Eventos adversos graves, SAE
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
|
Seguimiento de 1 mes
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nicolás M. Samprón Lebed, Neurosurgeon, Hospital Universitario Donostia
- Investigador principal: Iñigo C. Pomposo Gastelu, Neurosurgeon, Hospital Universitario Cruces
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PROTCL-CYB-01-PIC
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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