Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio clínico con un asistente robótico en pacientes que requieren una fijación transpedicular espinal

22 de noviembre de 2023 actualizado por: Cyber Surgery S.L.

Investigación clínica con asistente robótico para cirugía de columna en pacientes que requieren fijación transpedicular

Este ensayo clínico multicéntrico, no comparativo, liderado por dos investigadores principales en España, tiene como objetivo evaluar la seguridad y el rendimiento de un asistente robótico, basado en un sistema de seguimiento electromecánico, en pacientes que requieren fijación con tornillos transpediculares. El estudio, realizado en dos centros hospitalarios diferentes, involucra a pacientes con fracturas vertebrales, estenosis espinal, cifosis y otras afecciones relacionadas. El objetivo principal es determinar la precisión de los tornillos evaluando el grado de invasión del tornillo en el pedículo utilizando la escala de Gertzbein-Robbins, con el objetivo de lograr una colocación aceptable del tornillo del 96%. Radiólogos capacitados evaluarán la invasión del tornillo en el pedículo. El estudio está programado para durar 12 meses y cada intervención incluye un seguimiento de 1 mes. Durante este período, los pacientes se someterán a evaluaciones periódicas y los resultados se controlarán de cerca.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Ensayo clínico multicéntrico no comparativo.

Este estudio de intervención tiene como objetivo evaluar la seguridad y el rendimiento de un asistente robótico, basado en un sistema de seguimiento electromecánico, en pacientes que requieren fijación con tornillos transpediculares. El objetivo principal es superar las limitaciones de las cirugías mínimamente invasivas tradicionales y mejorar la precisión de la colocación de los tornillos pediculares. , especialmente dentro de la compleja región pedicular adyacente al canal espinal.

El diseño del estudio es un ensayo intervencionista prospectivo realizado en dos centros hospitalarios de España, con dos investigadores principales liderando la investigación. Se reclutarán pacientes que requieran fijación con tornillos transpediculares. Se empleará el asistente robótico para facilitar la fijación de tornillos transpediculares. El sistema tiene como objetivo mejorar la precisión y seguridad en la colocación de tornillos, en comparación con las técnicas convencionales utilizadas.

Los pacientes incluirán personas con fracturas de columna, estenosis espinal, cifosis y otras afecciones que requieran fijación con tornillos transpediculares. Dos investigadores principales en España liderarán el proceso de contratación.

El estudio pretende responder a varias preguntas clave:

  • Determine la precisión de los tornillos: evalúe el grado de invasión de los tornillos en el pedículo utilizando la escala de Gertzbein-Robbins, con el objetivo de lograr una colocación aceptable del 96 % de los tornillos.
  • Evalúe la planificación frente a la colocación final de los tornillos: determine la precisión de la colocación de los tornillos comparando las posiciones planificadas con las posiciones finales reales.
  • Rendimiento del sistema: evalúe el rendimiento general del sistema robótico durante el procedimiento quirúrgico.
  • Reoperación y tiempo posoperatorio: determine la necesidad de reoperación y evalúe el tiempo de recuperación posoperatoria.
  • Eventos Adversos: Detectar y documentar cualquier evento adverso que ocurra durante el proceso quirúrgico.

Los radiólogos capacitados desempeñarán un papel crucial en la evaluación de la precisión de la colocación de los tornillos, centrándose en el grado de invasión del pedículo utilizando la escala de Gertzbein-Robbins. El estudio tendrá una duración de 12 meses, durante los cuales los pacientes se someterán a evaluaciones periódicas y los resultados se controlarán de cerca. La inclusión del sistema de seguimiento electromecánico en el asistente robótico añade una dimensión tecnológica a la investigación, contribuyendo a los avances en el campo de las cirugías de columna mínimamente invasivas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Gipuzkoa
      • Donostia-San Sebastian, Gipuzkoa, España, 20001
        • Cyber Surgery

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente programado para cirugía de fusión espinal que requiere la inserción de un tornillo pedicular.
  • Técnica abierta o mínimamente invasiva (MIS).
  • Regiones espinales: lumbar, torácica y/o sacra (un paciente puede abarcar varias regiones).
  • Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

  • Paciente pediátrico (< 18 años)
  • Antecedentes de Cirugía Pedicular con inserción de tornillo en la vértebra a operar.
  • Cualquier contraindicación para la colocación de tornillos pediculares.
  • Escoliosis severa.
  • Osteoporosis severa.
  • Infección o neoplasia.
  • Obesidad.
  • Embarazo y lactancia.
  • Cualquier otra enfermedad o trastorno que, a juicio del neurocirujano, pueda poner en riesgo al paciente o pueda influir en los resultados del estudio.
  • Participación simultánea en otros estudios clínicos.
  • Por el motivo que sea, no se puede seguir el protocolo clínico.
  • El paciente no puede o no quiere firmar el consentimiento informado.
  • Pacientes en situación de emergencia que no estén legalmente capacitados para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Paciente con afección de la columna que requiere una intervención de fijación transpedicular.
Paciente con afección de la columna (fracturas vertebrales, estenosis espinal, cifosis, entre otras) que requiere una intervención de fusión espinal con tornillos pediculares.
Técnica quirúrgica que une dos o más vértebras con tornillos y varillas para evitar cualquier movimiento relativo entre ellas. Es una cirugía mayor que suele durar varias horas y en la que se somete al paciente a anestesia general. Los tornillos a colocar pasan por una zona estrecha de la vértebra conocida como pedículo. Cada paciente se someterá a una intervención singular.
Otros nombres:
  • Inserción de tornillos pediculares asistida por robot

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grado de invasión del tornillo en el pedículo según la escala de Gertzbein-Robbins (grado A-E)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Grado A: Posición del tornillo dentro del pedículo. Grado B: Rotura cortical ≤2 mm. Grado C: Rotura cortical ≤4 mm. Grado D: Rotura cortical ≤6 mm. Grado E: Rotura cortical >6mm.
Seguimiento de 1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Características del paciente - Fechas demográficas - Sexo (masculino/femenino)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del paciente - Fechas demográficas - Edad (años)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del paciente - Fechas demográficas - Peso (kg)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del paciente - Fechas demográficas - Talla (cm)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del paciente - IMC
Periodo de tiempo: 3 meses
Ancho [kg]/Alto [m2]
3 meses
Características del paciente - Región espinal (torácica/lumbar/sacra)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del paciente - Vértebras para estudio (T1...T12/L1...L5/S1-S2)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del paciente - Comobilidades
Periodo de tiempo: 3 meses
Índice de Charlson (1-6 puntos)
3 meses
Características del paciente - Número de tornillos a colocar
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del implante: vértebras planificadas
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del implante - Lateralidad (L/R)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del implante: orientación del tornillo en el plano sagital (craneal/caudal/neutral)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del implante: orientación del tornillo en el plano axial (medial/lateral/neutral)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del implante - Dimensiones del tornillo - Diámetro del tornillo (mm)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Características del implante - Dimensiones del tornillo - Longitud del tornillo (mm)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Técnica quirúrgica (abierta/MIS)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Anestesia ASA (I-IV)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Emisión de radiación - Tiempo (seg.)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención clínica - Emisión de radiación - Dosis (mGy)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención clínica - Pérdida de sangre - Pérdida de sangre intraoperatoria (ml)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención clínica - Pérdida de sangre - Número de gasas utilizadas
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención clínica - Pérdida de sangre - Drenaje postoperatorio (ml)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía - Total (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Encendido y disposición (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Planificación (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Registro de imágenes (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Posicionamiento (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Cirugía (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención Clínica - Pérdida de sangre - Duración de la cirugía por etapas - Retiro y apagado (min.)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Intervención clínica - Pérdida de sangre - Estancia postoperatoria (días)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema: número de registros de imágenes
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema: número de tornillos no insertados con el asistente robótico
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema: número de tornillos colisionados
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema: número de tornillos no accesibles
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema - Error de registro fiduciario, FRE (mm)
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación espacial en el plano XY (mm)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación espacial en el plano XZ (mm)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación espacial en el plano YZ (mm)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación angular en el plano XY (grados)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación angular en el plano XZ (grados)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Rendimiento del sistema - Desviación de la posición del tornillo - Desviación angular en el plano YZ (grados)
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Eventos adversos, EA
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes
Eventos adversos graves, SAE
Periodo de tiempo: Seguimiento de 1 mes
Seguimiento de 1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nicolás M. Samprón Lebed, Neurosurgeon, Hospital Universitario Donostia
  • Investigador principal: Iñigo C. Pomposo Gastelu, Neurosurgeon, Hospital Universitario Cruces

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

24 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

7 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

1 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir