消化管膵神経内分泌腫瘍の評価のための 68Ga-DOTATOC PET

消化管膵神経内分泌腫瘍 (GEP-NET) は、消化管膵管の内分泌細胞から発生する異種の腫瘍群です。

これらの腫瘍の診断精密検査には、コンピューター断層撮影 (CT)、超音波内視鏡 (EUS)、磁気共鳴画像法 (MRI) が含まれます。

これらの腫瘍の大部分は、その表面にソマトスタチン受容体を発現します。 このため、従来の画像検査に加えて、GEP-NET の診断精密検査には、高い感度と特異性でソマトスタチン受容体を標的とする 68Ga 標識ソマトスタチン類似体を用いた陽電子放出断層撮影法/CT が含まれる必要があります。 68Ga-DOTATOC PET/CT スキャンは、疾患のさまざまな段階で GEP-NET 患者を評価するための基礎であり、高分化型 Pan-NET を研究するための標準的な機能画像モダリティです。これは、ガイドラインにも含まれていると報告されています。欧州核医学協会 (EANM)。 さらに、68Ga-DOTA-ペプチド PET イメージングから抽出された定量的パラメータは、NET に罹患した患者の無増悪生存率および疾患特異的死亡率のマーカーとしての予後有用性を実証しました。

さらに、18F-FDG PET は、腫瘍自体内に高悪性度成分が存在する可能性を評価するために使用できます。 GEP-NET の分野では、正確な形態機能特性評価が最も重要です。

新しいハイブリッド スキャナ、つまり PET/MRI の出現により、GEP-NET に適用できる革新的な診断精密検査への道が開かれます。 実際、MRI は、CT と比較して、軟組織および肝実質の特徴をより良く特徴付けるための形態学的画像診断手段としての役割を果たします。さらに、MRI に関連する放射線被ばく量が低いため、この画像診断法は経過観察中に複数回の画像撮影が必要な患者により適しています。

68Ga-DOTA ペプチド (68Ga-DOTATOC) PET スキャン、そして最終的には MRI スキャンを必要とする患者は、68Ga-DOTATOC PET/MRI を使用することにより、1 回のセッションで検査できます。

GEP_NET の希少性を考慮すると、このシナリオで現在利用可能な画像技術の精度、予測値、予後値を調査するために十分な数の患者を収集することは非常に困難です。 これらの考慮事項に基づいて、GEP-NET の影響を受けた患者の PET/CT スキャンと PET/MRI スキャンの両方から得られた PET 画像を分析できる可能性は、現在満たされていない臨床ニーズに答えを提供するために基本的に重要です。