68Ga-DOTATOC PET gastroenteropankreaattisten neuroendokriinisten kasvainten arviointiin

Gastroenteropankreaattiset neuroendokriiniset kasvaimet (GEP-NET) ovat heterogeeninen ryhmä kasvaimia, jotka syntyvät gastroenteropankreaattisen kanavan endokriinisistä soluista.

Näiden kasvainten diagnostiseen käsittelyyn kuuluvat tietokonetomografia (CT), endoskooppinen ultraääni (EUS), magneettikuvaus (MRI).

Suurin osa näistä kasvaimista ilmentää pinnallaan somatostatiinireseptoreita. Tästä syystä perinteisten kuvantamistutkimusten lisäksi GEP-NET:ien diagnostiseen käsittelyyn tulisi sisältyä positroniemissiotomografia/CT 68Ga:lla leimatuilla somatostatiinianalogeilla, jotka kohdistuvat korkean herkkyyden ja spesifisyyden omaaviin somatostatiinireseptoreihin. 68Ga-DOTATOC PET/CT-skannaus on kulmakivi arvioitaessa GEP-NET-potilaita taudin eri vaiheissa, ja se on standardi toiminnallinen kuvantamismenetelmä hyvin erilaistettujen Pan-NETien tutkimiseen, kuten on raportoitu sisältyvän myös ohjeisiin. Euroopan ydinlääketieteen yhdistys (EANM). Lisäksi 68Ga-DOTA-peptidien PET-kuvauksesta erotetut kvantitatiiviset parametrit ovat osoittaneet prognostisen käyttökelpoisuutensa etenemisvapaan eloonjäämisen ja sairauskohtaisen kuolleisuuden markkereina potilailla, joilla on NET.

Lisäksi 18F-FDG PET:tä voidaan käyttää arvioimaan korkealaatuisen komponentin mahdollista läsnäoloa itse kasvaimessa. Tarkka morfofunktionaalinen karakterisointi on äärimmäisen tärkeää GEP-NETin alalla.

uusien hybridiskannerien, nimittäin PET/MRI:n, tulo avaa tien innovatiiviselle diagnoosityölle, jota voidaan soveltaa GEP-NETeihin. Itse asiassa MRI:llä on rooli morfologisena kuvantamismenetelmänä pehmytkudosten ja maksan parenkyyman paremmassa karakterisoinnissa verrattuna TT:hen; lisäksi magneettikuvaukseen liittyvä alhainen säteilyaltistus tekee tästä kuvantamismenetelmästä sopivamman potilaille, jotka tarvitsevat useita kuvantamista seurannan aikana.

Potilaita, jotka tarvitsevat 68Ga-DOTA-peptidien (68Ga-DOTATOC) PET-skannauksen ja lopulta MRI-skannauksen, voidaan tutkia yhden istunnon tutkimuksessa käyttämällä 68Ga-DOTATOC PET/MRI:tä.

GEP_NET-verkkojen harvinaisuus huomioon ottaen on varsin vaikeaa kerätä riittävä määrä potilaita tutkimaan tällä hetkellä käytettävissä olevan kuvantamistekniikan tarkkuutta, ennustavaa ja ennustearvoa tässä skenaariossa. Näiden näkökohtien perusteella mahdollisuus analysoida PET-kuvia, jotka on saatu sekä PET/CT- että PET/MRI-kuvauksista potilailta, joilla on GEP-NET, on olennaisen tärkeää, jotta voidaan tarjota vastauksia tällä hetkellä tyydyttämättömiin kliinisiin tarpeisiin.