68Ga-DOTATOC PET voor de evaluatie van gastro-enteropancreatische neuro-endocriene tumoren

Gastro-enteropancreatische neuro-endocriene tumoren (GEP-NET's) zijn een heterogene groep neoplasmata die voortkomen uit de endocriene cellen van het gastro-enteropancreatische kanaal.

De diagnostische opwerking van deze tumoren omvat computertomografie (CT), endoscopische echografie (EUS) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

De meerderheid van deze tumoren brengen somatostatinereceptoren op hun oppervlak tot expressie. Om deze reden zou het diagnostische onderzoek van GEP-NETs, ​​naast de traditionele beeldvormende onderzoeken, een Positron Emissie Tomografie/CT moeten omvatten met 68Ga gelabelde somatostatine-analogen die zich richten op somatostatinereceptoren met een hoge gevoeligheid en specificiteit. 68Ga-DOTATOC PET/CT-scan is een hoeksteen om GEP-NET-patiënten in verschillende ziektestadia te beoordelen en het is de standaard functionele beeldvormingsmodaliteit om goed gedifferentieerde Pan-NET’s te bestuderen, zoals gerapporteerd in het artikel dat ook is opgenomen in de richtlijnen van de Europese Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde (EANM). Bovendien hebben kwantitatieve parameters geëxtraheerd uit PET-beeldvorming met 68Ga-DOTA-peptiden hun prognostische bruikbaarheid aangetoond als markers voor progressievrije overleving en ziektespecifieke mortaliteit bij patiënten die getroffen zijn door NET.

Bovendien kan 18F-FDG PET worden gebruikt voor het evalueren van de mogelijke aanwezigheid van een hoogwaardige component in de tumor zelf. De nauwkeurige morfofunctionele karakterisering is van het grootste belang op het gebied van GEP-NET.

de komst van nieuwe hybride scanners, namelijk PET/MRI, opent de weg naar een innovatief diagnostisch onderzoek dat kan worden toegepast op GEP-NET's. In feite speelt MRI een rol als morfologische beeldvormingsmodaliteiten voor een betere karakterisering van zacht weefsel en leverparenchym vergeleken met CT; bovendien maakt de lage stralingsblootstelling gerelateerd aan MRI deze beeldvormingsmodaliteit geschikter voor patiënten die meerdere beeldvormingen nodig hebben tijdens de follow-up.

Patiënten die een PET-scan met 68Ga-DOTA-peptiden (68Ga-DOTATOC) en eventueel een MRI-scan nodig hebben, kunnen in één sessie worden onderzocht met behulp van 68Ga-DOTATOC PET/MRI.

Gezien de zeldzaamheid van GEP_NETs is het vrij moeilijk om een ​​voldoende aantal patiënten te verzamelen om de nauwkeurigheid, voorspellende en prognostische waarde van de momenteel beschikbare beeldvormingstechniek in dit scenario te onderzoeken. Op basis van deze overwegingen is de mogelijkheid om PET-beelden te analyseren die afkomstig zijn van zowel PET/CT- als PET/MRI-scans van patiënten die getroffen zijn door GEP-NET, van fundamenteel belang om antwoorden te bieden op de momenteel onvervulde klinische behoeften.