ПЭТ с 68Ga-DOTATOC для оценки гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей

Гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли (ГЭП-НЭО) — гетерогенная группа новообразований, возникающих из эндокринных клеток гастроэнтеропанкреатического тракта.

Диагностическое обследование этих опухолей включает компьютерную томографию (КТ), эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Большинство этих опухолей экспрессируют на своей поверхности рецепторы соматостатина. По этой причине, в дополнение к традиционным визуализирующим исследованиям, диагностическое обследование GEP-NET должно включать позитронно-эмиссионную томографию/КТ с меченными 68Ga аналогами соматостатина, воздействующими на рецепторы соматостатина с высокой чувствительностью и специфичностью. ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTATOC является краеугольным камнем для оценки пациентов с GEP-NET на разных стадиях заболевания и является стандартным методом функциональной визуализации для изучения хорошо дифференцированных Pan-NET, как сообщается в книге, которая также включена в рекомендации Европейская ассоциация ядерной медицины (EANM). Более того, количественные параметры, полученные при ПЭТ-визуализации с 68Ga-DOTA-пептидами, продемонстрировали их прогностическую ценность в качестве маркеров выживаемости без прогрессирования и смертности от конкретного заболевания у пациентов, пораженных НЭО.

Кроме того, ПЭТ с 18F-ФДГ можно использовать для оценки возможного присутствия высокосортного компонента внутри самой опухоли. Точная морфофункциональная характеристика имеет первостепенное значение в области GEP-NET.

Появление новых гибридных сканеров, а именно ПЭТ/МРТ, открывает путь к инновационным диагностическим методам, которые можно применять к GEP-NET. Фактически, МРТ играет роль метода морфологической визуализации для лучшей характеристики мягких тканей и паренхимы печени по сравнению с КТ; более того, низкое радиационное воздействие, связанное с МРТ, делает этот метод визуализации более подходящим для пациентов, которым требуется несколько изображений во время наблюдения.

Пациенты, которым требуется ПЭТ-сканирование с пептидами 68Ga-DOTA (68Ga-DOTATOC) и, в конечном итоге, МРТ, могут быть обследованы за один сеанс с использованием ПЭТ/МРТ с 68Ga-DOTATOC.

Учитывая редкость GEP_NET, довольно сложно собрать достаточное количество пациентов, чтобы исследовать точность, прогностическую и прогностическую ценность доступной в настоящее время техники визуализации в этом сценарии. Исходя из этих соображений, возможность анализировать ПЭТ-изображения, полученные как ПЭТ/КТ, так и ПЭТ/МРТ-сканирования пациентов, затронутых GEP-NET, имеет фундаментальное значение для предоставления ответов на неудовлетворенные в настоящее время клинические потребности.