68Ga-DOTATOC PET för utvärdering av gastroenteropankreatiska neuroendokrina tumörer

Gastroenteropankreatiska neuroendokrina tumörer (GEP-NET) är en heterogen grupp av neoplasmer som uppstår från de endokrina cellerna i gastroenteropankreatiska området.

Den diagnostiska upparbetningen av dessa tumörer inkluderar datortomografi (CT), endoskopisk ultraljud (EUS), magnetisk resonanstomografi (MRT).

Majoriteten av dessa tumörer uttrycker somatostatinreceptorer på sin yta. Av denna anledning bör diagnostisk upparbetning av GEP-NET, förutom traditionella bildundersökningar, innefatta en Positron Emission Tomography/CT med 68Ga-märkta somatostatinanaloger riktade mot somatostatinreceptorer med hög sensitivitet och specificitet. 68Ga-DOTATOC PET/CT-skanning är en hörnsten för att bedöma GEP-NET-patienter i olika sjukdomsstadier och det är standardfunktionen för funktionell bildbehandling för att studera väldifferentierade Pan-NET, som rapporterats i den ingår också i riktlinjerna för European Association of Nuclear Medicine (EANM). Dessutom har kvantitativa parametrar extraherade från 68Ga-DOTA-peptider PET-avbildning visat sin prognostiska användbarhet som markörer för progressionsfri överlevnad och sjukdomsspecifik dödlighet hos patienter som drabbats av NET.

Dessutom kan 18F-FDG PET användas för att utvärdera eventuell närvaro av en högkvalitativ komponent i själva tumören. Den exakta morfofunktionella karakteriseringen är av yttersta vikt inom området GEP-NET.

tillkomsten av nya hybridskannrar, nämligen PET/MRI, öppnar vägen för en innovativ diagnostisk upparbetning som kan tillämpas på GEP-NET. Faktum är att MRT spelar en roll som morfologiska avbildningsmodaliteter för en bättre karakterisering av mjukdels- och leverparenkym jämfört med CT; Dessutom gör den låga strålningsexponeringen relaterad till MRT denna bildbehandlingsmodalitet mer lämpad för patienter som behöver flera avbildningar under uppföljningen.

Patienter som behöver 68Ga-DOTA-peptider (68Ga-DOTATOC) PET-skanning och eventuellt MRT-skanning, kan studeras i en enda sessionsundersökning, genom att använda 68Ga-DOTATOC PET/MRI.

Med tanke på sällsyntheten hos GEP_NET är det ganska svårt att samla ett tillräckligt antal patienter för att undersöka noggrannheten, prediktiva och prognostiska värdet av den för närvarande tillgängliga avbildningstekniken i detta scenario. Baserat på dessa överväganden är möjligheten att analysera PET-bilder härrörande från både PET/CT- och PET/MRI-skanningar av patienter som drabbats av GEP-NET av grundläggande relevans för att ge svar på de för närvarande otillfredsställda kliniska behoven.