68Ga-DOTATOC PET til evaluering af gastroenteropancreatiske neuroendokrine tumorer

Gastroenteropancreatiske neuroendokrine tumorer (GEP-NETs) er en heterogen gruppe af neoplasmer, der opstår fra de endokrine celler i mave-tarmkanalen.

Den diagnostiske oparbejdning af disse tumorer omfatter computertomografi (CT), endoskopisk ultralyd (EUS), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Størstedelen af ​​disse tumorer udtrykker somatostatin-receptorer på deres overflade. Af denne grund bør diagnostisk oparbejdning af GEP-NET ud over traditionelle billeddiagnostiske undersøgelser omfatte en Positron Emission Tomography/CT med 68Ga mærkede somatostatinanaloger rettet mod somatostatinreceptorer med høj sensitivitet og specificitet. 68Ga-DOTATOC PET/CT-scanning er en hjørnesten til at vurdere GEP-NET-patienter på forskellige sygdomsstadier, og det er den standard funktionelle billeddannelsesmodalitet til at studere veldifferentierede Pan-NET'er, som rapporteret i den også inkluderet i retningslinjerne for European Association of Nuclear Medicine (EANM). Desuden har kvantitative parametre ekstraheret fra 68Ga-DOTA-peptider PET-billeddannelse demonstreret deres prognostiske nytte som markører for progressionsfri overlevelse og sygdomsspecifik dødelighed hos patienter ramt af NET.

Derudover kan 18F-FDG PET bruges til at evaluere den mulige tilstedeværelse af en højkvalitetskomponent i selve tumoren. Den nøjagtige morfofunktionelle karakterisering er af yderste vigtighed inden for GEP-NET.

fremkomsten af ​​nye hybridscannere, nemlig PET/MRI, åbner vejen for en innovativ diagnostisk oparbejdning, der kan anvendes på GEP-NET. Faktisk spiller MR en rolle som morfologiske billeddannelsesmodaliteter for en bedre karakterisering af bløddels- og leverparenkym sammenlignet med CT; desuden gør den lave strålingseksponering relateret til MR denne billeddannelsesmodalitet mere velegnet til patienter, der har behov for flere billeddannelser under opfølgningen.

Patienter, der har behov for 68Ga-DOTA-peptider (68Ga-DOTATOC) PET-scanning og eventuelt MR-scanning, kan studeres i en enkelt sessionsundersøgelse ved at bruge 68Ga-DOTATOC PET/MRI.

I betragtning af sjældenheden af ​​GEP_NET'er er det ret vanskeligt at indsamle et tilstrækkeligt antal patienter for at undersøge nøjagtigheden, forudsigelige og prognostiske værdi af den aktuelt tilgængelige billedbehandlingsteknik i dette scenarie. Baseret på disse overvejelser er muligheden for at analysere PET-billeder, der stammer fra både PET/CT- og PET/MRI-scanninger af patienter berørt af GEP-NET, af fundamental relevans for at give svar på de i øjeblikket udækkede kliniske behov.