局所進行直腸がんに対する IMRT と 3DCRT、前向き第 II 相研究。

局所進行直腸がんの標準治療は術前化学放射線療法です。 ただし、急性胃腸（GI）毒性は一般的です。 いくつかの後ろ向き研究では、強度変調放射線療法（IMRT）が 3D 原体放射線療法（3DCRT）と比較して急性腸毒性を軽減することが示唆されています。この前向き第 II 相研究の目的は、局所進行直腸疾患患者の術前化学放射線療法で IMRT 計画を使用するかどうかを判断することです。がんは、一般的に使用される 3D コンフォーマル技術と比較して小腸照射線量を減少させ、急性消化管毒性の割合を減少させることができます。

臨床ステージ II ～ III の直腸腺癌の患者 (pts) が、術前化学放射線療法の前向き第 II 相研究に登録されました。 各患者に対して、IMRT と 3DCRT の 2 つの放射線計画が実行されました。 小腸や膀胱などのリスク臓器（OAR）に対する 2 つの DVH（線量体積ヒストグラム）計画を比較した後、重要臓器を最大限温存する計画に従って患者が治療されました。 すべての患者は、直腸および所属リンパ節に 45 Gy を 25 回に分けて照射され、続いてカペシタビンまたは 5-フルオロウラシルを併用して腫瘍に追加照射されました。急性毒性を評価するために毎週追跡調査が行われました。

研究者らは、局所進行直腸癌に対する術前化学放射線療法に IMRT を使用すると、小腸と膀胱の照射量が減少し、その結果、急性毒性が軽減される可能性があると仮説を立てています。